肝硬化的患病人群十分广泛,特别是近些年来,肝硬化的患者越来越年轻化。其中,很多儿童也成为了肝硬化的受害者。儿童正处在生长期,如果治疗不及时,很可能对孩子的一生都会带来严重的影响。
儿童肝硬化有哪些常见的类型呢?
1、门脉性肝硬化
起病过程较为缓慢,可潜伏数年。
2、坏死后肝硬化
这类肝硬化一旦发生,则发展较为迅速,常在短期内由继发感染导致肝衰竭而死亡,而进展较为缓慢者可逐渐出现肝硬化的症状和体征。但多数患儿常以肝衰竭为最早表现,出现黄疸、消化道症状,易因此而误诊为急性肝炎。据抽样的14例坏死后肝硬化病例中,从出现症状到死亡多为2~3个月的时间,其中最短的为11天,最长的为2年3个月。
3、胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化又可分为原发和继发性两大类型。原发性肝硬化患者多数有发热、乏力、食欲减退及上腹不适,早期可表现为梗阻性黄疸、皮肤瘙痒、尿色深黄、腹泻、大便变白色或色浅,肝显著增大,而晚期的换壳可能出现出血倾向及皮肤黄疸。小儿原发性肝硬化多由于肝硬化肝衰竭及消化道出血而恶化。继发性肝硬化患者在小儿时期主要为肝外胆道梗阻继发的肝硬化,其临床表现为阻塞性黄疸,与原发疾病很相似,但预后和治疗则完全不同,需要注意鉴别。晚期肝硬化较易诊断,早期肝硬化应根据病史、临床症状和体征,加上实验室和其他辅助检查可初步诊断,需进一步进行胃镜、超声波检查、肝活组织检查等确诊。此外,胆汁性肝硬化的患儿可通过肝脏穿刺活体组织检查,尽可能做出病因诊断,以进行原发性还是继发性的区分。
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