肥胖能引起脂肪肝

肥胖与脂肪肝有着密切的关系，有报道肝内轻度脂肪浸润可见于约半数的肥胖患者，在重度肥胖者中脂肪肝的发病率可达61%~94%。肝内脂肪的堆积与体重的超标程度成正比。有学者对肥胖者进行组织观察，发现12%的病例肝脏正常，80%病例有肝内脂肪变性，33%的病例兼有脂肪肝性肝炎、脂肪性肝炎和脂肪性坏死性炎性变，29%的病例兼有肝纤维化，3%的病例兼有肝硬化。肥胖患者的体形特点对脂肪肝的形成也有一定的影响。

肥胖时脂肪组织和肝细胞的胰岛素受体减少，出现胰岛素抵抗，因而有脂肪动员，进入肝的脂肪酸增加，促进中性脂肪合成，导致脂肪肝。外周组织由于胰岛素的抵抗性，耐糖能力降低，而脂肪细胞的甘油三酯蓄积达到最大限度，外周组织游离脂肪酸的动员增加，进入肝脏，引起肝脏的甘油三酯合成亢进。此外，肥胖患者常信用低蛋白和高碳水化物的食物，食谱中蛋白质—热量的失衡，也可能是另一个因素。当摄入的碳水化物过多时，葡萄糖可围化为游离脂肪酸。在脂肪组织中中性脂肪合成增加，因脂肪组织对胰岛的对抗，导致游离脂肪酸的动员和高游离脂肪酸血症，因而可甘油三酯的蓄积而脂肪肝。

随着脂肪肝的不断加重，身体也会慢慢胖起来，形成肥胖症几乎是必然的，即脂肪肝与肥胖存在必然的联系。尽管肥胖症的形成原因有很多，脂肪肝与肥胖的关联无疑是最紧密的。

一般正常人的肝内总脂肪量，约占肝总重的5%，脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。肝内脂肪的堆积量其实是和体重成正比的。

正因为脂肪肝与肥胖有很重要的关系，因此，及时调理、预防脂肪肝是减少肥胖症的方法之一。脂肪肝所引起的肥胖人群首先要注意饮食上的调养，以低脂饮食为宜，并且以植物性脂肪为主。

我们了解了脂肪肝与肥胖之间的关系后，更应该注意饮食问题。肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是可逆性病变，只要注意合理饮食、增加体育锻炼、早期适当治疗，预后还是良好的