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不同类型脂肪肝的症状表现

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月02日

不同类型脂肪肝的症状表现

专家表示,患上脂肪肝并不可怕,只有早期发现并治疗是可以恢复的。但在临床上脂肪肝可有多种分类,由于每一类型病因不一,故在治疗上方法也各异。为此,我们就其常见的总结如下。

肥胖性脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%—94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。

酒精性脂肪肝

据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%—95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80—160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5—25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。此类脂肪肝发展的危害性较大,但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4—6周后,其转氨酶水平就能减少到正常水平。

营养不良性脂肪肝

营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,在给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。

肝掌和蜘蛛痣临床检查,百分之七十五的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。一般轻度脾肿大常是急性感染、溶血性贫血、淤血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症。严重脾肿大与性感染、严重溶向、寄生虫感染(kala-azar)等有关。脾肿大由于淋巴细胞增生、癌细胞侵润、巨噬细胞增加、血液郁积等机制而增大。蜘蛛痣是一?a href=http://gcwk.xywy.com/nz/ target=_blank>痔厥獾拿?秆?芾┱胖ⅰK?喑鱿钟诿娌俊⒕辈考靶夭浚?嘤衅渌?课怀鱿终摺?/p>

表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失,因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支,若中心部受压则血流阻断,蜘蛛痣因缺血而消失。

除以上这三种外,临床上还比较多见的如糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝等。因此各位在诊断时一定要弄清楚属于哪一种类型,以便对症治疗。生活中大家应该注意护理事项,也要注意休息,生活中的饮食也不可以忽视。

  • 常占杰

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