肝硬化最典型的症状就是肝脏软组织出现硬化，但是，这种症状只是体现在内部，患者根本没有其他不良的外在表现，所以，当人患上肝硬化之后，必须接受科学的诊断，只有这样，才能确诊病情，并进行下一步的治疗。那么临床上该如何诊断肝硬化呢?

(1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。

(2)症状：早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣，晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。

(3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常，失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白电泳γ球蛋白明显增加。

(4)血象检查：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少。

(5)食管钡透或内镜检查，有食管或胃底静脉曲张。

(6)b超检查：肝脏大小变化、表面和形态，回声改变，门静脉、脾静脉增粗，有腹水，可见液性暗区，脾体积增大。

(7)肝组织学检查：有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

另外，过去肝硬化的诊断一般等到出现腹水或出现消化道出血等失代偿表现了才能诊断，这样往往失去的治疗的时机。现在，临床已有了许多肝纤维化的生化指标，如ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ型胶原，前胶原，层粘蛋白，ha等，这些生化指标由于各医院的方法不同，正常值也不同，但这些指标升高，就提示早期肝硬化，应早期抗肝纤维化治疗。

此外，肝硬化与肝炎有着很多相似之处也需要区分，要想区分肝硬化与肝炎，首先，需要了解一下慢性肝炎的临床诊断要点，除病史应在1年上下左右，还应满足下列各项条件：

①经常或反复出现症状，一般健康情况下降，劳动能力明显减退。

②肝肿大，质度在中等硬度以上，可有触痛，有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌，在诊断上有一定意义。

③肝功能呈慢性损害，尤其有臼蛋白与球蛋白比例改变者。

其中，慢性肝炎在临床上又可分为慢性活动性肝炎和慢性非活动性肝炎，二者可根据肝功能检查进行诊断。

因此，根据患者的病史、体征及肝功试验，肝硬化与慢性肝炎的鉴别诊断并不困难。

看来，临床上诊断肝硬化的方法有很多，希望大家在没有确定自己是否患有肝硬化的时候及时到医院进行一下确诊，如果通过检查发现自己有肝硬化的症状，那么就必须及时进行治疗，不能耽误治疗时间。若没有确诊出肝硬化，建议大家能够注意防范，避免肝硬化发病。