在我们的生活中,有很多人喜欢喝酒,殊不知,长期饮酒,就容易导致酒精中毒,从而患上脂肪肝,若不好好治疗,好将转变成肝硬化。
脂肪肝是指因为种种原因引发的肝细胞内脂肪聚积太多的恶变。脂肪肝病正严重威逼国人的健康,脂肪肝成为紧随于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公觉着隐蔽性肝硬化的普遍起因。
脂肪肝是一种普遍的临床迹象,而非一种仅仅的病症。其临床病状轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,带有磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超出5%为细微脂肪肝,超出10%为中度脂肪肝,超出25%为首要脂肪肝。
当肝内总脂肪量超出30%时,用B超才可以检测出来,被B超检查明确诊断为“脂肪肝”。而脂肪肝病人,总脂量达成40%-50%,一些达60%之上,多半是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少许增大。
病因
1.酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。
2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。
3.肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。
4.糖尿病。
5.肝炎。
6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。
临床表现
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,易被忽视。
据记载,约25%以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。
中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。
肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术。
脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁排泄受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝炎相混淆。
此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
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