乙肝肝硬化吃什么药最有效?由于乙肝肝硬化患者病情复杂,并发症较多,是乙肝患者重要的死亡原因,近年来抗病毒治疗对于乙肝肝硬化患者的重要性正在受到越来越多的关注,国内外临床研究证实抗病毒治疗是乙肝肝硬化治疗的核心策略,有效的抗病毒治疗不仅可以控制肝硬化的发展,还可以使已经存在的肝硬化一定程度的改善。
考虑到肝硬化患者肝脏储备功能差,一旦中途停药或者出现耐药后会导致病毒反跳,肝炎暴发,对于肝硬化失代偿患者可能会出现肝功能衰竭,甚至导致死亡的发生,所以国内和治疗指南都强调对于乙肝肝硬化患者应给予长期甚至终生抗病毒治疗,不能随意停药南昌市整形医院传染门诊贾克东
目前我国已经批准上市的口服乙肝抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦4种,肝硬化患者由于需要长期用药,对于抗病毒药物的选择,耐药发生率是需要考虑的重要因素,临床观察发现上述4种抗病毒药物长期用药都有耐药现象的发生,但发生率高低有差别,以耐药发生率由低到高排列,依次为恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、拉米夫定。用药方式的不同和是否选择联合用药与耐药的发生有着重要的关系。如研究发现几种药物单药、序贯治疗会促进耐药的发生,而选择无交叉耐药的药物联合治疗,如拉米夫定和阿德福韦,可以有效地降低耐药发生的危险,不论是对代偿期还是失代偿期肝硬化患者都能够有效地抑制病毒。
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综上所述,考虑到乙肝肝硬化特别是失代偿期肝硬化是慢性乙肝病情发展的终末阶段,长期有效地抗病毒治疗是控制肝硬化发展的关键,初始选择低耐药的药物或者选择联合用药并长期坚持是乙肝肝硬化患者的最佳选择。
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