许多乙肝患者长期被疾病困扰，虽然一直在进行治疗，但却收效甚微，难以达到满意的效果。那么为什么乙肝治不好呢？下面我们就请专家来分析一下乙肝治疗效果不佳的原因。     乙肝 疗效果不佳的主要原因--患者自行停药、间断服药、换药     长期抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的核心，但目前乙肝患者自行停药、间断服药或换药等主观因素是导致疗效不佳的主要原因。     过去几年，乙型肝炎抗病毒治疗的 临床 实践取得了丰富的 临床 证据， 临床 医生抗病毒用药的水平有很大的提高。     医生在临床实践中发现，同样的慢性乙型肝炎患者、药物和治疗方案，最终疗效却完全不一样，分析影响抗病毒治疗疗效以及耐药的因素后，医生用药就变得聪明很多，这就是临床的进步，有两个非常突出的标志：     第一个就是慢性乙肝的优化治疗。 临床医生根据抗病毒治疗过程中某些指标的变化规律，预测未来的疗效，采取不 同的措施提高抗病毒治疗的疗效。具体来说，在抗病毒治疗之后的第24周，HBV DNA（乙肝病毒的脱氧核糖核酸，即乙肝病毒基因）如果检测不到，那么这些病人就应该沿用以前的治疗药物和治疗方案继续治疗;如果HBV DNA下降的不是很满意，这些患者就应该加上一种药进行联合抗病毒治疗，提高疗效，这就是优化治疗的概念。     第二个就是关于慢性乙肝治疗的停药问题。 医生能够根据抗病毒治疗的疗效来决定抗病毒的疗程，并不像当初所有 的病人都要经过长期或者终身治疗。口服抗病毒药物一般都需要长期的抗病毒治疗，但不是每个人都应该进行终身治疗。比如，抗病毒治疗后疗效比较好的，HBV DNA长期检测不到，同时e抗原阳性变成e抗体阳性，即出现e抗原的血清学转换，这部分病人可以在一定程度下考虑停药，实现阶段性治疗的目标。     不少乙肝患者久治不愈，病情依然反复发作，导致乙肝久治不愈的原因大致如上述所讲，患者朋友们对此应正确了解，采取积极的治疗方法，争取早日控制好病情。