(四)急性肝肾肺功能障碍 是极为严重而又难处理的并发症,预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此,及时纠正休克,注意阻断向肝血流时间,正确处理肝创面,安置有效的腹腔引流,预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施,也是目前对多器官衰竭最好的治疗。
肝外伤的常见并发症(三)继发性出血 多因创面处理不当,留有死腔或坏死组织而继发感染,使血管溃破或结扎线脱落而再出血。出血量大时,需再次手术止血,并改善引流。
肝外伤的常见并发症(二)肝创面胆漏 可致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿,也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。发生胆漏后,在胆总管安置“T”形管引流,可降低胆道内压力促进愈合。
肝外伤的常见并发症(一)感染性并发症 有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦脓肿形成,应及时引流。
延伸阅读:
药物性肝损害
一旦确诊为药物性肝炎,应该立即停用与肝损害有关的或可疑的药物,并注意观察患者在几天内病情是否有所改善,但也有一些药物在停药后几周内病情仍可继续加重,需要数月的时间才能康复,对此要仔细甄别,妥善处理。患者应卧床休息,减少活动,摄入足够的热量、蛋白质和维生素,饮食不佳者,可静脉输注营养液体。多数药物性肝炎的治疗与病毒性肝炎相同,采用保肝药物、维生素类药物、降酶药……更多>>
肝外伤的临床表现
(11)腹腔镜对肝破裂有诊断价值,适用于伤情稳定行非手术治疗的患者,来确定受伤部是否继续出血和需要时施以局部电凝、缝合,能减少非治疗性剖腹探查。符合第(1)~(3),合并第(5)~(8)项中任1项可拟诊,加上第(9)~(11)项任1项可确诊。 (10)腹腔冲洗在腹腔穿刺插管的基础上,用等渗盐水经导管冲洗腹腔,如冲洗液中红细胞超过10万/mm3时,白细胞大……更多>>
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