不仅仅是酒精对肝脏损伤如此之大,病毒(乙肝、丙肝和丁型肝炎病毒等)、血吸虫等寄生虫侵入肝脏以后,也激活免疫系统,产生炎症损伤——修补,这种过程因为病毒、血吸虫等的存在,持续反复进行最终导致肝纤维化和肝硬化。
有的人不注意身体,长期饮酒。酒精在肝脏内代谢为有害物质乙醛,加上乙醇本身就破坏胃肠粘膜,增加粘膜通透性,导致肠道内大量有害物质进入肝脏。为了对抗这么多有害物质,肝脏内免疫反应被激活,产生炎症反应,以杀灭这些外来物。在这场“战斗”中,肝脏组织也受到损伤,不过短期内还可修复损伤。但是,这种损伤旷日持久,因为饮酒者并没有意识到,更没有感觉到自己的肝脏正在发生着病变,饮酒依然如故。损伤——炎症——修补,再损伤——炎症——修补,就这样反复、持续地进行着,结果是纤维组织大量增生(细胞外基质生成增多),胶原纤维和结缔组织代替了正常的肝组织,使肝脏的生理功能下降甚至丧失。如果没有采取戒酒、药物治疗等有效措施制止肝纤维化的进程,肝纤维化最终将形成肝硬化。
肝纤维化病人症状、伴症往往不明显,多数病人会在劳作后感疲乏、食欲减退、腹胀、腹泻,有时肝胆隐痛,部分患者面色沉着、晦暗、毛细血管扩张,个别有蜘蛛痣、肝掌等。肝纤维化的发生发展与ECM蛋白的合成分泌、沉积及降解等过程密切相关,肝纤维化的形成,主要各种原因所致肝脏损伤,引起肝ECM蛋白成分合成增多,降解相对不足,胶原等ECM在肝内大量沉积所致。根据肝纤维化发生的时间,可分为先天性肝纤维化和后天性肝纤维化两大类。前者主要包括肝囊肿、先天性肝纤维化症、肝门管性硬化症等;后天性肝纤维化包括病毒性肝纤维化,血吸虫性肝纤维化、酒精性肝纤维化、胆汁性肝纤维化、代谢性肝纤维化、中毒性肝纤维化、营养不良性肝纤维化、心源性肝纤维。
现在已公认肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征,是各种慢性肝病向肝硬化发展的主要中间环节,如果肝纤维化到不到及时治疗,必将发展为肝硬化,导致肝脏功能丧失。
肝纤维化是指各种致病因素引起肝脏损害和炎症,在修复过程中导致肝脏细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程。轻者称为肝纤维化,重者使肝小叶结构改建,假小叶及结节形成,称为肝硬化。
肝纤维化是什么?你知肝纤维化是什么不? 肝纤维化是什么,这如何了解呢?
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如何阻止肝纤维化
从上述看来,尽管在胶原代谢各项环节均有治疗的实验性研究,但确立一个有效而副作用少的治疗药物尚须长期努力。 四、基因治疗Wu CH等报道,用反义寡核苷酸(ASO)DNA,以乏涎粘蛋白多赖氨酸(AsORPL)为载体,导向作用于3-T-AsGR细胞,见到ASOE及ASOC能分别抑制Ⅰ型前胶原mRNA的73%及67%。这一工作为基因治疗抗肝纤维休开阔了前景……更多>>
如何判别肝纤维化
探讨慢性肝炎患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、层粘蛋白(LN)和转化生长因子β、(TGFβ1)对肝纤维化的诊断意义。方法 检测116例病例性肝炎患者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1水平,并与其中87例慢性肝炎患者的肝组织病理作对比。结果 血清HA与肝组织炎症活动呈较弱的正相关(r……更多>>
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