肝脏血管平滑肌脂肪瘤，92年国内报道第一例，它是由不同含量脂肪组织，异常血管，平滑肌组织构成，影像学表现多样化，以脂肪为主的此类病变易与肝脂肪瘤混淆，需术后病理确诊，免疫组化HMB45(+)具有特征性。

　　肝脂肪瘤少见，大多数肝脂肪肉瘤CT上的密度比正常脂肪为高，类似肝转移瘤，肝脂肪瘤可表现为边缘清晰类圆形肿块，肝脂肪瘤不易与肝脂肪瘤鉴别，需活检或术后病理确诊。

　　肝脏是肿瘤好发部位之一，良性肿瘤较少见，恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织，转移性肿瘤中多数为转移性癌，少数为转移性肉瘤。

　　原发性肝癌，胆管细胞癌可表现为三抗阴性，肿瘤标记物阴性，CT呈低密度影，但边缘不清不规则。CT值无负值，增强后因其少动脉血供可无明显强化，此类病变B超往往呈低回声改变，MRI脂肪抑制技术也有助于鉴别。

　　肝血管瘤，B超与脂肪瘤类似，造影剂由周边向中央充填，延迟充盈，MRIT1W呈低信号，T2W呈明显高信号改变。本组11例中仅3例术前确诊，其余误诊为肝或血管瘤等，提示有必要对此病的影像学表现进行仔细的分析对比，以提高术前确诊率。

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