对血源进行的有效的丙型肝炎病毒(hcv)筛查基本杜绝了新发的输血相关的丙型肝炎,母婴传播从而成为儿童期感染hcv最重要途径。因为有关hcv母婴传播的研究样本量有限,检测方法、研究设计和母婴传播的定义各异,目前尚难以确定hcv母婴传播的几率,与母婴传播发生及慢性感染有关的因素也有待阐明。孕妇中hcv的感染率 有关孕妇中hcv感染率的研究报告很多,但样本量、地区和实验室方法各有不同。总的来讲,根据样本量3000以上的研究报告来看,hcv抗体的阳性率约1%(0.1%-2.4%)。根据样本量超过10000的六项研究计算平均hcv发生率1.26%,和同年龄人群的抗-hcv阳性率相近。在抗-hcv阳性孕妇中约60%hcv rna阳性。 妊娠影响丙型肝炎的病程。在小样本研究中,研究人员注意到丙氨酸转氨酶(alt)在孕晚期下降或趋于正常,分娩后3-6月恢复到孕前水平,与此同时检测到hcv-rna的升高。但有关的报道并不一致,有的在孕期观察到hcv-rna升高,有的观察到hcv-rna降低或转阴。一般认为孕妇hcv-rna水平高低和母婴传播有关,因此应监测孕晚期hcv-rna水平,孕早期的hcv-rna水平对分娩时hcv-rna浓度而言无预测价值。相反,慢性丙型肝炎对妊娠及新生儿出生体重似乎无负面影响,自发流产率以及产科合并症和正常妊娠无差别。母婴传播的定义 在许多慢性hcv感染母亲的婴儿血液中可检测到抗-hcv,这是由胎盘被动转移的igg类抗体。被动转移的抗体在12-15月龄时仍能检测到,偶尔在18个月时可检测到。因此较严格的母婴传播hcv感染定义应包括:1)18个月以上婴儿检测到抗-hcv,2)在3-6月婴儿hcv-rna
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丙肝要怎样预防
(三)保护易感人群,因尚无疫苗,故缺乏特异性免疫预防措施。 (二)切断传播途径,加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理,严格执行餐具、食具消毒。理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理。养成良好的个人卫生习惯。接触病人后用肥皂和流动水洗手。提倡使用一次性注射用具,各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施。对带血及体液污染物应严格消毒处理。加强血制品……更多>>
预防丙肝重在切断传播途径
丙型肝炎病毒(hcv)感染常常慢性化,大多数感染者和病人表现隐匿,难以自察或被检查发现,给传染源的管理带来很多困难;同时,目前还缺乏有效的疫苗来保护易感人群,因此,丙型肝炎的预防主要依赖切断传播途径。hcv经血途径传播,切断传播途径主要是针对各种经血途径传播的方式。&nbs……更多>>
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