乙肝病毒携带者会传染吗？

来源：| 作者：| 发布时间：2015年04月27日

核心提示：乙肝病毒携带者会传染吗？乙肝病毒携带者是会传染的，只是各自的传染性强弱不同。无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝……

乙肝病毒携带者是会传染的，只是各自的传染性强弱不同。无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，不含病毒的桉酸成分，就其本身而言不具有传染性，因此应将其视为传染性的标志。一般来说HBV DNA值越高的乙肝病毒携带者传染性越强，HBV DNA值越低或者结果阴性的乙肝病毒携带者传染性越弱。
所以如果要判断携带者是否有传染性得去检查肝功能及DNA，还有B超，看是否正常，如果异常那么传染的几率是大的。但如果乙肝病毒携带者同时有乙肝病毒或丁肝病毒在肝内活跃复制，有大量病毒颗粒不时向血液或体液中释放，那么这个人的血液、唾液，精液、乳汁、宫颈分泌物、尿液都可能带有传染性。
《慢性乙型肝炎防治指南》中将乙肝病毒携带者分为了慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况，代表了两个分期，各期乙肝病毒携带者传染性强弱不同。
第一种慢性乙肝病毒携带者传染性较强，代表免疫清除期之前的携带者，此类人免疫系统无法清除病毒，造成与病毒和平共处的情况，因此肝细胞的损伤极轻微，肝功能正常，肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是此类人群体内病毒复制可以很活跃，可具有很强的传染性。随着病程进展，当肝脏的损害达到一定程度，即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。所以此类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况，一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。
第二种非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱，代表免疫清除期之后的病毒携带者，此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用(包括药物的治疗作用)，清除掉了血液中的病毒，肝脏的炎症病变已恢复，肝功能正常，而且没有明显的肝脏纤维化改变。此时乙肝病毒表面抗原转阴或e抗体转为阳性，乙肝病毒DNA为阴性，因此此类乙肝病毒携带者传染性小或无传染性。但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在，只是停止复制，不再向血液中释放病毒，也就是病毒和病变都不活动而已。此类非活动性乙肝病毒表面抗原携带者，病情较为稳定，注意生活细节，可以不予治疗。
乙肝病毒携带者传染方式与乙肝传播方式相同，主要都是通过血液、母婴父婴、医院性传播、性接触等途径传染，日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率极小，基本等同于健康人，所以只要平时注意些，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。
乙肝病毒携带者中大部分属于病毒复制不活跃的，传染性比较弱。只有少部分病毒复制活跃，具有很强的传染性。乙肝病毒感染可以有效预防。乙肝携带者的伴侣或周围的朋友亲戚均可去检查两对半，如为阴性请注射疫苗，一般按0-1-6注射三针，所以建议去做个检查，再看是否需要注射疫苗，产生抗体就不必担心了。
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