每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验出现阳性结果；黑便出现一般说明每日出血量在50～70ml以上；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和牌血补充，并不出现全身症状；在数小时内失血量超过 1000ml或循环血量的20%，称之为上消化道大出血，常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降甚至休克等表现。

    （二）出血量的估计

    上消化道出血引起的呕血和黑便应与拔牙或扁桃体摘除而咽下血液所致者加以区别。也需与一些引起咯血的疾病相鉴别，此外还要排除药物及饮食所引起的黑便。

　　（一）上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象民出现先于呕血和黑便，应与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及妇科急腹症及外伤性肝破裂，动脉瘤破裂等鉴别。

　　延伸阅读：

　　胆囊结石和肝硬化
    胆囊结石和肝硬化是临床常见疾病，但上世 50 年代起，肝硬化合并胆囊结石这一临床现象就引起一些学者的关注。由于 b 超、 ct 、和 wbi 等影像学应用合并症治疗的进展，使肝硬化病人生命的延长，肝硬化合并胆囊结石再次成为临床关注的热点，但迄今为止，肝硬化与胆囊结石的关系仍有许多未取得一致意见，本文将近年文献综述如下： ……更多>>

　　肝硬变常见合并症
　　(6)门静脉血栓形成：约有10%一15%的肝硬变患者可并发门静脉血拴形成。其原因主要与门静脉梗阻造成门静脉血流缓慢，以及门静脉内膜炎、硬化有关。如肝硬变病人突然出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便血、休克等表现，则应考虑门静脉血栓形成。 　　(5)原发性肝癌：原发性肝癌的病因是多方面的、综合性的因素。目前认为与饮用水的污染、黄曲霉菌、亚硝胺、农药、肝脏寄生虫感……更多>>