国际腹水研究小组肝肾综合征诊断标准如下:
主要标准:
1、慢性或急性肝病伴进行性肝功能衰竭和门静脉高压;
2、肾小球滤过率减低,血清肌酐水平>132.6umol/l或24h肌酐清楚率<40ml/min;
3、无休克、进行性细菌感染和当前或最近使用肾毒性药物的证据。无胃肠道丢失(反复呕吐或剧烈腹泻)或肾性体液丢失(外周水肿的腹水患者体重下降>500g/d,持续数日,外周水肿的患者体重减轻>100g/d;
4、在停用利尿剂和以1.5l等渗盐水扩容后肾功能无持续性改善(血清肌酐下降至132.6umol/l以下,或肌酐清除率升至40ml/min以上);
5、尿蛋白<500mg/dl和无尿路阻塞或肾实质病变的超声检查证据。
附加标准:
1、尿量<500ml/d;2、尿钠<10meq/l;3、尿渗透压>血浆渗透压;4、尿红细胞数没高倍视野<50;5、血清钠浓度<130meq/l。
延伸阅读:
肝肾综合征的流行病学
1994年国际腹水俱乐部(iac)在芝加哥召开肝肾综合征研讨会,其实义为:发生在慢性肝病,肝功能明显衰竭,门静脉高压患者身上的贸易肾功能损害动脉寻喊和血管活性系统活性显著异常为特点的临床综合征:在肾内表现为因肾血管显著收缩导致的肾小球滤过率下降,在肾外则表现为因动脉舒张占主导地位导致的总的体循环血管阻力和动脉压下降。
其流行病学:hrs见于肝硬化失代偿……更多>>
什么病症是肝肾综合征
肝肾综合征是指失代偿性肝硬化、暴发性肝炎、急性肝坏死等多种严重肝病所引起的功能性肾功能衰竭。其肾功能受损可表现为可逆性的、急性、亚急性或进行性肾小球滤过率下降。而肾脏本身很少或完全不具备临床、实验室及组织学方面的病理证据。
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