失代偿期的肝硬变患者，一旦发生了肝肾综合征，治疗上十分困难，最根本的治疗是首先治疗原发病——保肝，以促进肝细胞功能的尽快恢复。其次是消除和及时治疗引起肾功能衰竭的诱因，如胃肠出血的治疗，纠正不合适的利尿措施，治疗腹泻与脱水，消除体内存在的感染灶；保证足够的热量供给，维持水与电解质的平衡，停止使用对肝肾有损害的药物和其它补救措施。

    扩容疗法。适当合理的扩充血容量对于低血浆、低蛋白、低心排出量的病人尤其重要，只有血容量补足后才能使肾血流量增加，使肝肾功能得以改善。可选用新鲜全血、血浆、人血白蛋白、706代血浆、右旋搪酐等。如在血容量补足的同时给予大量利尿剂可消除组织水肿、腹水，减轻心脏负荷，清除有害代谢产物，对心、肝、肾等脏器都有积极的作用。

    腹水回输疗法。人体的腹水成分基本同血浆，内含有大量的白蛋白和电解质。若经过加工处理后回输入体内，疗效肯定，有条件者可试用。

    血管活性药的应用。可选用多巴胺、罂粟碱、间羟胺、复方丹参注射液、酚妥拉明等药物，对扩张肾血管，增加肾血流量，有积极的作用。

    另外可行人工肾透析疗法，对清除血内有害物质、降低氮质血症、降低血钾、纠正酸中毒等疗效显著，有条件者可使用。但此法价格较贵，操作复杂。

    最后可选择门腔或脾肾静脉吻合术、腹水一颈静脉回流插管术。对缓解症状、降低腹水、利尿排钠都有一定的疗效。肝脏移植曾有不少报道，术后可使肾功能很快恢复；但目前大量开展困难较大，有待今后试行。 

　　延伸阅读：

　　肝脏综合征有哪些表现
    肝肾综合征的临床表现包括肝硬变失代偿期及功能性肾衰竭二方面的症状和体征。患者常有脾大、门静脉高压；黄疸、腹水、各种肝功能障碍、氮质血症、少尿、低钠血症等；其肾脏无原发和特有的器质性改变。如将这种病人的肾脏移植给正常肝脏的尿毒症患者，移植后，肾功能转为正常，组织解剖学也进一步证实此种肾脏是正常的。 ……更多>>

　　如何理解肝肾综合征的肾脏功能
    上面说过；肝肾综合征患者的肾脏并无解剖和组织学方面的病变，而完全是由肝脏病变后代谢产物的损害.血流动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起。由于肝脏的多方面生理病理的影响，使肾脏不能发挥正常作用，待肝功能改善或者行肝脏移植后，患者的肾脏很快完全恢复正常。因此可以说，肝肾综合征病人的肾……更多>>