5.与其他原因引起的神经精神症状如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒所引起的昏迷，须与肝性脑病相鉴别。

       早期肝硬化诊断:早期肝硬化的临床症状及诊断

       4.与其他原因所致的腹水症，特别是缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹膜癌肿及卵巢癌。卵巢癌中特别是假粘液性囊腺癌，常以慢性腹水为主要表现，腹水也为漏出液性质，有时可造成鉴别诊断上的困难，腹腔镜检查对诊断很有帮助。

        早期肝硬化诊断 (一)诊断

       失代偿期的肝硬化诊断不难，但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的患者，可无任何症状，或仅出现一些非特异性的消化道症状，因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断：

       3.与其他原因引起的上消化道出血，尤其是消化性溃疡、胃炎等。

       1.对于病毒性肝炎、长期营养缺乏，长期饮酒、慢性肠道感染等患者，必须严密随访观察，以期早期诊断。

     早期肝硬化诊断  (二)鉴别诊断 鉴别诊断时须考虑

       2.对于原因不明的肝肿大，特别是肝质地坚实、表面不光滑者，必须采用各种方法包括超声波、腹腔镜、肝活组织检查等来确定其性质。肝脾均大者，则肝硬化的可能性更大。

       过去肝硬化的诊断一般等到出现腹水或出现消化道出血等失代偿表现了才能诊断，这样往往失去的治疗的时机。现在，临床已有了许多肝纤维化的生化指标，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胶原，前胶原，层粘蛋白，HA等，这些生化指标由于各医院的方法不同，正常值也不同，但这些指标升高，就提示早期肝硬化，应早期抗肝纤维化治疗。

       2.其他原因所致的脾肿大，特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征)，其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高，临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞和高压、脾功能亢进和腹水等表现，应注意鉴别。

       1.其他原因所致的肝肿大，如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。

　　延伸阅读：

　　药物性肝硬化
        对症治疗，如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，应做相应治疗。        【临床表现】        药物引起损害可分为可预……更多>>

　　酒精性肝
2． B超或肝功能化验无变化或反而加重。 　　1．症状无变化或并发症不能改善。 　　二、无效 　　3．原不正常的肝功能改善，血常规改善。 　　2． B超腹水消失或减少。 　　1．肝硬化症状明显减轻或并发症基本治愈。 　　一、有效 　　疗效评定 　　5．鲤鱼赤豆汤 鲤鱼 l条(约一斤，去鳞及肠杂洗净)，赤豆120g，五味子10g，陈皮6g，共煮至熟，加白糖适量……更多>>