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肝硬化病人如何选用护肝药?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月28日

护肝药物治疗及其它治疗措施在肝硬化治疗中占有十分重要的地位。目前,常用保护肝脏的药物有以下几种:
一、抗病毒药物
  详见《抗病毒药和护肝药不是一码事》,附后。
二、免疫调节药物
  免疫调节药主要有胸腺素α1(日达仙)、抗乙型肝炎免疫核糖核酸和转移因子等,其中以胸腺素α1应用较多。免疫调节药物单独应用疗效并不理想,但与抗病毒药物合用可以增强疗效。胸腺素α1价格较贵,副作用相对较多。
三、改善肝功能药物
  常用的改善肝功能药物有甘草甜素和水飞蓟素。甘草甜素具有刺激网状内皮系统、抗病毒等作用,代表药物有强力宁和甘利欣,甘利欣的降酶作用优于强力宁。这两种药物在临床使用中应当逐渐减量停药,以免出现谷丙转氨酶反跳。
  水飞蓟素是从白菊科植物水飞蓟的种子中提取的总黄酮,主要成分是水飞蓟。水飞蓟素有较好的保肝、利胆作用,可保护和增强肝细胞功能,促进肝脏代谢,增强肝脏的解毒能力,降低血脂,促使肝坏死或肝功能异常的病人病情好转。常用代表药物有益肝灵、利肝素和当飞利肝宁等。
四、抗肝纤维化药物
  青霉胺能抑制胶原纤维形成中的交叉连接,但疗效不肯定,不良反应多,故临床不常用。秋水仙碱有抗炎和诱导胶原酶合成和分泌的作用,能促使胶原降解。许多中药具有较好的抗肝纤维化作用,如复方丹参合剂、虫草菌丝、汉防己甲素等。其中汉防己甲素为钙通道阻滞剂,可降低门静脉压力,降低肝细胞变性、坏死和纤维化程度。
五、维生素类药物
  b族维生素有防止脂肪肝和保护肝细胞的作用;维生素c可促进代谢和解毒;明显营养不良的肝硬化病人可适当补充些维生素b12和叶酸;维生素k1可改善肝硬化病人的凝血功能。
六、促进代谢药物
  对于肝功能损害较严重的肝硬化病人,应用三磷酸腺苷和辅酶a等可以促进糖、脂肪和蛋白质代谢,但是必须首先排除肝硬化恶变。
  肝脏是人体内最大的代谢器官,许多药物必须在肝脏内分解、转化和解毒,因此,盲目滥用护肝药肯定会加重肝脏负

  延伸阅读:

  如何发现和治疗早期肝硬化?
  3.药物治疗在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如hbv-dna阳性,hbeag阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。>

  肝硬化腹水怎样进行常规治疗?
  7.对利尿剂敏感的病人.应采用限钠饮食和口服利尿剂治疗.而不要行系列的腹穿  6.尿钠排出量测定有助于评价病人对饮食疗法的依从性及利尿剂耐受性。  5.腹壁紧张性腹水病人应行腹穿,一次放液4~6l,并同时进行限钠饮食和口服利尿剂治疗。  4.不需卧床。  3.除非血清钠<120mmol/l.否则不必限制液体摄入。  2.限钠饮食(8……更多>>

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