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HBV DNA 检测在慢性乙型肝炎诊治中具有哪些重要意义?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月28日

  乙肝的HBeAg(e抗原)分阳性或阴性,阳性者一向作为乙肝复制,传染性和治疗中的客观指标;药物治疗中由大三阳转小三阳,即(抗HBe)的出现,常提示临床抗病毒获得阶段性成功。但近年发现:EaG阴性(前C区/或C区变异,使HBEAG无法或仅极低水平表达)的慢性乙肝患者发展为肝硬化和肝癌的几率也很高。

  20世纪90年代以来除没用HBEAG转阴/抗HBE转阳外,更重视查HBV DNA定量。因为:

  HBV DNA是乙肝病毒复制活动最直接,最可靠的指标;

  HBV DNA阳性亦是判别乙肝患者或携带者传染性的指标;

  HBV DNA定量的定期检测 ,可判定乙肝感染量的消长,临床病情的是否稳定和好坏,还可直接评价监测抗病毒药的疗效。

  (HBV DNA的检测方法不一样,其正常值亦不同,解放军302医院检测HBV DNA用PCR法,其HBV DNA定量的正常值范围小于500/拷贝/毫升)

  有经验的临床医生:既重视慢性乙肝HBEAG指标的阴阳性,又重视HBV DNA复制量的消长,必要时应检测基因变异的位点。

  延伸阅读:

  治疗慢性肝炎的六个现实目标
当前治疗慢性肝炎的六个现实目标:  1、 抑制病毒(HBV DNA、HBV RNA)的复制;最大限度地长期抑制或消除HBV或HCV;  2、 保持AST、ALT水平正常化,同时获得组织学改善(减轻或消除肝细胞炎症坏死及阴断肝纤维化继发);  3、 预防病情波动,防治并发病症,减少和防止肝功失代偿;  4、 防治肝纤维化和肝硬化;  5、 预防肝细胞癌潜在发生……更多>>

  慢性肝病及肝纤维化主要由哪些病因所致?
1、 病毒持续感染。中国人以乙型肝炎病毒感染者居首位,其次是丙型肝炎病毒,丁型、庚型、TTV肝炎病毒均可引起急慢性肝炎及肝组织纤维化。  2、 肥胖、高血压、II型糖尿病以及机体胰岛素分泌功能失调,脂质代谢障碍所致的脂肪肝性肝炎,肝纤维化。  3、 酗酒,长期嗜酒者可致酒精性肝炎、肝硬化。  4、 药物,不良环境(水质、气体、放射物质)因素,可引发中毒性肝炎……更多>>

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