2.原发性胆汁性肝硬化本病又称慢性非化脓性破坏性胆管炎,在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关.多发生于中年以上妇女.临床表现为长期梗阻性黄疸、肝大和因胆汁刺激引起的皮肤瘙痒等.还常伴有高脂血症和皮肤黄色瘤.肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。
病理变化:早期肝体积常增大,表面平滑或呈细颗粒状,硬度中等,相当于不全分隔型.肝外观常被胆汁染成深绿或绿褐色.镜下,肝细胞胞浆内胆色素沉积,肝细胞因而变性坏死,表现为肝细胞体积增大,胞浆疏松呈网状、核消失,称为网状或羽毛状坏死.毛细胆管淤胆、胆栓形成.坏死区胆管破裂,胆汁外溢,形成“胆汁湖”.门管区胆管扩张及小胆管增生,纤维组织增生及小叶的改建远较门脉性及坏死后性肝硬化为轻.伴有胆管感染时则见门管区及增生的结缔组织内有多量嗜中性粒细胞浸润甚至微脓肿形成.
1.继发性胆汁性肝硬化病因:常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁.在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是总胆管的囊肿、胆汁性肝硬化(biliarycirrhosis)等.胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化.
何为胆汁性肝硬化?何为胆汁性肝硬化你知道吗?何为胆汁性肝硬化你了解吗? 胆汁性肝硬化(biliarycirrhosis)是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,较少见,可分为继发性与原发性两类.原发性者更为少见.
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胆汁淤积肝硬化
胆汁淤积肝硬化?胆汁淤积肝硬化你知道吗?胆汁淤积肝硬化你了解 胆汁淤积性肝硬化而见手足经常抽筋,主方应该选用芍药甘草汤,同是又患有神经性皮炎及干燥综合征是否可以认为是患者自身的物质基础不足而致机体免疫功能紊乱,而下肢的浮肿则应该是由于低蛋白血证所致,经常腹泻则提示其吸收功能减退(脾虚)。 胆汁瘀积性肝硬化.神经性皮炎是胆汁瘀积在血液中刺激皮肤所致.干燥……更多>>
原发胆汁肝硬化
在约50%的病人皮肤瘙痒和/或原因不明的疲倦是最初的症状而且可能在几个月甚至几年后才出现其他临床表现.大约50%的病人肝脏肿大坚硬但无触痛;25%的病人脾脏肿大;约15%的病人同时出现皮肤黄瘤和黄斑瘤;10%的病人发生色素过度沉着;20%的病人出现黄疸并随着时间进展与其他症状合并存在.其他可能出现的临床表现包括杵状指代谢性骨病(如骨质疏松)外周神经病肾……更多>>
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