三、肝腹水症状腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

　　上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

　　f:有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

　　e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

　　d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

　　c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L，正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

　　b:低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

　　a:门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

　　腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：

　　二、肝腹水病因病理肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水。

　　肝硬化进入腹水期？肝硬化进入腹水期你知道吗？肝硬化进入腹水期你了解吗？肝腹水肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。

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　　（4）改善肝肾功能，加强营养支持治疗，也可腹腔内用药以提高疗效。 　　（3）抗生素使用要求足量，足够疗程，腹水检查正常后方可停药。 　　（2）腹水细菌培养及药敏明确后，选择敏感抗生素，如培养结果为阴性，应根据经验选用抗生素。 　　（1）及时、合理、早期选用有效抗生素：在腹水细菌培养结果未出来之前，就根据临床经验选用抗生素，一般联合用药，尽量避免使用对肝……更多>>

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　　肝硬化常见护理诊断3心理与精神状态护理 中医七情六淫皆为致病因素，肝硬化病人尤其是臌胀之症者，多处于消极和紧张状态，医护人员要在精神及心理上给予耐心解释，反复开导，热情鼓励，使其增强信心，保持乐观情绪，积极配合治疗，要帮助病人克服和消除急躁、忧郁、悲伤、恐惧等不良情绪。防止七情所伤等以免加重病情。并做好病人家属工作，真实向家人说明患者病情及预后，肝炎病……更多>>