20110411

乙肝患者及肝硬变患者中，肝癌发病率较一般人群高9一10倍，90%以上的肝癌患者抽血检查，发现乙肝病毒标记物为阳性。临床上，肝癌患者多经历慢性肝炎，肝硬化而至肝细胞癌。

病理学研究资料表明，肝癌组织及周围组织中发现有HBsAg存在，分子杂交技术表明，乙肝病毒DNA与人体肝细胞及肝癌细胞的DNA相结合，提示乙型肝炎病毒在癌变过程中起重要作用。

一、肝癌病因

乙型肝炎病毒虽被认为是肝癌的主要病因之一，但其引发肝癌的过程十分复杂。欧阳学农主任认为，肝癌的病因除乙肝病毒感染外，还有其他因子或辅助因素参与。

大量流行病学和实验研究表明、饮水污染、酗酒、吸烟、口服避孕药、微量元素、遗传等因素有协同致癌作用。他特别指出，乙肝患者必须禁酒，长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌的发生。

当然，肝癌的发病因素还有很多，还要注意其他生活方面，如当发现粮、油、奶类食品有可能污染霉菌时，禁止食用；改善饮水环境，不饮用死水、沟水、塘水等。

二、定期复查

乙肝患者和乙肝肝硬化患者应在积极治疗的同时，定期复查B超和甲胎蛋白，动态观察是否有癌变发生。专家指出，当患者怀疑自己由乙型肝炎转变为肝癌时，就需要作一些辅助检查。

一般常规检查项目有CT 、B超、核磁共振等影像学检查及血清学化验检查。与肝癌诊疗相关的血清学化验检查主要是检测肿瘤标记物：甲胎蛋白（AFP），其他的检测还有铁蛋白（Fer）、血清酶rGT及同工酶、AFU、碱性鳞酶及同工酶、丙酮酸激酶及同工酶、胎盘型谷胱甘肽S转移酶等。（责任编辑：杰瑞）