20110409

有乙型病毒性肝炎或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和(或)HBV—DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分为如下类型。

慢性乙型病毒性肝炎

1．HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎

血清HBsAg、HBV—DNA和HBeAg阳性，抗一HBe阴性，血清ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。

2．HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎

血清HBsAg和HBV—DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗一HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。

携带者

1．慢性HBV携带者

血清HBsAg和HBV—DNA阳性，HBeAg或抗一HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBV—DNA阳性者，应动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。

2．非活动性HBsAg携带者

血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗一HBe阳性或阴性，HBV—DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：Knodell肝炎活动指数(HAI)<4或其他的半定量计分系统病变轻微。（责任编辑：杰瑞）