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肝硬化按病理分类

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月10日

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    病理分类的核心是肝脏结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节状再生。肝脏受致病因素作用后,肝细胞变性、坏死,有炎性反应,肝细胞冉生,最后导致肝小叶结构被破坏和血管改建,肝脏变形、缩小、变硬而成肝硬化肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环.但如果肝脏仅有纤维组织增生。而大肝细胞结节存在,如先大性肝纤维化、心力衰竭所致肝脾泡第三区纤维化,不能称为肝硬化。

    反之.如仪有肝细胞结节,而大纤维组织增生.如局忖性结节性肝细胞增生,也不是肝硬化。据此病理可分类为:   

(一)病理表现

    1.早期肝硬化 肝大小止常.质稍便 主要特点是纤维增生括跃.形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。   

    2.晚期肝硬化 肝体积缩小.表面不平.质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成.肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。   

(二)病理形态

    1.小结节型肝硬化 其特点为结节大小比较一致,多数结节直径为l~3mm。纤维隔的宽窄也比较一致,多在2mm以内。   

    2.大结节型肝硬化 结节的大小不等,直径一般超过3m。大的可达3cm.常由许多小叶构成。纤维隔宽窄不等,一般较宽   

    3.混合型肝硬化 兼有大小结节的肝硬化.大小结节接近等量。   

    此外,有一种不完全分隔型肝硬化.其特点是纤维隔伸向小叶内.但并不将它完全分隔,肝实质再生形成大结节或小结节不明显,有些学者把此型肝硬化归入混合型肝硬化。

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