201119

肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现。有早期肝病的患者症状不是非常明显，如乏力、腹胀、厌食。有的患者到医院检查后方知已经到了肝硬化甚至是肝癌阶段，提醒大家要定期去医院复查、化验。本病的起病及演进过程差异较大，但多数较缓慢，潜伏期可达数年之久。其表现如下：

1.皮肤变化：面色渤黑灰暗伴色素沉着，虽发生率不高(约20％)，但颇有特征性，蜘蛛撼和肝拿也具有一定特征性，其发生与体内雌激素增多有关。但蜘蛛病和肝掌在正常人亦可发现。

2.肝脏情况：早期较大，晚期较小，质地多较硬。多伴有不同程度的脾肿大。

3.一般情况：消瘦、乏力及食欲减退等症状。

4.内分泌失调：高血糖，低血糖；甲状腺疾病；男性性功能减退和女性化．后者表现为男子乳房发育等变化；女性患者有闭经、月经减少及无排卵周期发生率增高，不育症及性欲减退常见。

5.出血倾向：凝血酶原和其他凝血因子多在肝脏中合成，当肝功能减退时影响其合成，同时又因脾功能亢进而引起血小板减少，故常常出现紫疲、鼻衄(鼻出血)、齿服及胃肠道出血等。

6.黄疸：肝细胞有进行性坏死，肝硬化时胆汁生成和分泌过程各个环节均可发生陈碍而引起胆汁淤积。

7.恶变：肝硬化基础上发生恶变，发生肝癌。

8.肝性脑病：患者出现不同程度的意识障碍，是晚期肝硬化严重的表现。

9.门脉高压的表现：患者有脾肿大并常伴脾功能亢进，常表现为贫血、白细胞和血小板减少；食管下段和胃底静脉曲张等，可发生呕血、黑便及休克等症状；腹水和胸水等。（责任编辑：叉叉）