20090703

乙肝流行面广，传染性强，人一旦感染该病，肝脏就会发生炎性病变，肝细胞受损，对人体造成极大的危害。

第一，乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(ＤＮＡ)病毒，这种病毒不同于一般的致病细菌，它有着一层质地坚硬的外核，这种外核对病毒本身有着保护作用，它可以在酸性或碱性的环境下生存，生命力极其顽强，在常温下可以生存六个月，20度时可以存活15年。

它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人，在病人尿液，唾液，乳汁，羊水，月经，阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒，标志物(也就是ＨｂｓＡｇ)表面抗原，正常人接触这些分泌物，通过血液或溃疡面极易感染。

第二，乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多，但是真正治愈肝病的特效药很少，治疗肝病必须在医生的指导下正确用药，规范治疗。

第三，乙肝具有恶变性。统计资料证明：乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31．6％－60．1％转化成慢性肝炎，20.8％－56．3％的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化，肝腹水，16．5％－51．1％的肝硬化患者将癌变，得了肝癌等于走到了生命的边缘。

第四，乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者，发现一个共同的问题，在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25．2％，我国患乙肝的幼儿中有22－50％的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。

第五，乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性。

一位孕妇体检发现“乙肝表面抗原(HBsAg)”阳性，没有其它症状。可她已经怀孕3个月了，她非常担心自己携带的乙肝病毒会传给孩子。这可怎么办?是否要人流?

孕产妇将乙肝病毒传给后代，主要发生在三个时期：产前，乙肝病毒可通过胎盘破损处引起宫内感染;产中，分娩时胎儿通过产道吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、阴道分泌物等引起感染;产后，母婴的直接接触，婴儿吞咽母亲的唾液和母乳引起感染。宫内传染的可能性<5%。我国95%的慢性乙肝携带者都是在婴幼儿和儿童时期感染的。

据统计，孕妇为乙肝病毒携带者，如不采取干预措施，一般乙肝表面抗原阳性，所生孩子中有40%～50%会感染乙肝病毒;而乙肝表面抗原，乙肝e抗原双阳性的孕妇，其子代乙肝病毒的感染率可高达70%～90%。

由于胎儿及新生儿的免疫系统尚未完全成熟，这时期如果感染乙肝病毒，虽不会影响胎儿的正常生长发育，可使多数孩子将会成为乙肝病毒携带者。目前可采取有效的预防措施来阻断母婴传播，一般不需要中止妊娠。

要阻断乙肝病毒的母婴传播，最有效的措施是，让新生儿接受免疫预防，阻断率可达到90%左右。如果孕妇在分娩前3个月，每隔34星期一次肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白200国际单位，减少胎儿在宫内感染机会，则效果更明显。

婴儿出生后24小时、1个月、6个月都要接种乙肝疫苗，每次肌肉注射1020微克。如果出生后先加用乙肝免疫球蛋白可加强阻断效果。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合使用，对婴儿的保护率可提高至95%以上。如果没有乙肝免疫球蛋白，也可单用乙肝疫苗注射预防，效果也良好。

如果单纯乙肝表面抗原(HbeAg)阳性的母亲可以考虑母乳喂养，但急性乙肝，乙肝表现抗原和乙肝e抗原(HbeAg)双阳性的母亲产后不宜哺乳。此外乙肝病毒携带者的母亲应注意个人卫生，喂奶前清洁乳头，不要口对口地喂食，饭前便后要洗手。（责任编辑：罗燕平）