20090601

网友提问：今天我们谈论的主题是“慢性乙肝患者如何实现轻松生活”，您觉得为什么要提出“轻松生活”这个概念呢，轻松生活对于乙肝观者来说具体应该是什么样的状态？

全球医院网在线专家解答：因为乙肝是一个慢性疾病，患病的时间会比较长，可能对将来的学习、工作、就业、婚姻都会有一定的影响，这样乙肝患者面临的压力比普通人要更大一些。

其实现在慢性乙肝是有药物来进行治疗的，只是疗程可能会比较长，没有像大家所期望的药到病除。病人可能会对治疗有一些担心，这样无形之中会加重对生活的压力，如果患者对疾病治疗的期望值太高，反而更容易产生失望的感觉。

所以要提醒慢性乙肝患者尤其是年轻的患者，在人生很长的一个过程当中，一定要注意治疗是伴随着生活来进行的，不要急功近利，总是想先治好了病再去生活，这实际上是一个不现实的想法，所以我们提倡边治疗，同时获得一个比较轻松的生活，这是我们将来的一个方向。

现在的医学模式也跟以前是不一样的，以前是具体看乙肝这个病，现在是从“看病”到“看病人”的转变，“看病人”我们就是希望这个病人能够有一个正常的、健康的、轻松的生活，这是一个主导方向，其实所有的疾病都应该往这个方向上走。

网友提问：：“轻松生活”这个概念的确是非常吸引广大的慢性乙肝患者，依据现在的治疗手段和方法能不能实现呢？

在线专家解答：应该说是能够实现的，首先第一点，慢性乙肝患者自己要有一个观念，这个疾病如果能控制的话就跟健康人一样，患者应该有一个治疗的信心。

第二，乙肝治疗药物经过20多年的发展，乙肝抗病毒的治疗药物可供选择的也是比较多的。

第三，现有组织学的证据也证明，乙肝治疗除了可以控制转氨酶，还有抑制乙肝病毒的复制等等，实际上对肝脏组织学的转变也是非常好的，就是说能让肝脏尽可能的恢复到正常的状态，这个是已经能够达到的目标。

所以我们现在认为，如果你治疗选择得当的话，轻松生活完全有可能实现。

网友提问：慢性乙肝的治疗关键是什么呢？

在线专家解答：目前认为，乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化的根本原因，因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。

确诊为慢性乙型肝炎的病人，如果转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症，同时血清乙肝e抗原、HBVDNA阳性者，都应该进行抗病毒治疗。

如果转氨酶正常并且肝活检未发现肝组织有明显炎症活动，虽有血清e抗原或者HBVDNA阳性，只表明是乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝静止期，暂时不必抗病毒治疗，但需要定期到医院复查。一旦出现转氨酶异常再及时治疗。

治疗中，很多慢性乙肝病人片面追求转氨酶恢复正常或者HBVDNA转阴。实际上，慢性乙肝进行抗病毒治疗的目标包括：

①近期目标：即疗程结束时，肝功能恢复正常，HBVDNA转阴，并且出现血清转换（指e抗原转阴，e抗体转阳）。医学上称之为“完全应答”。出现完全应答，是慢性乙肝抗病毒疗效显著的标志。

②远期目标，即疗程结束后，改善长期预后，预防和逆转肝纤维化和肝硬化的发生，并明显降低肝细胞癌的发生率。所以，对抗病毒治疗效果的判定应全面化。

首先，病人要明确自身的病情，凡是被确诊为慢性乙肝活动期的病人（即转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症，同时血清乙肝e抗原、HBVDNA阳性者），均应进行抗病毒治疗。其次，充分了解抗病毒药物的种类、作用机制、适应症、疗效、副反应等，根据病情选择不同的抗病毒药物。最后，也要考虑药物的品牌、药厂的信誉、售后服务等方面的情况。

目前，国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类：α干扰素和核苷类似物。α干扰素如赛若金（α1b干扰素）、α2a、α2b干扰素等。核苷类似物如拉米夫定、泛昔洛韦等。（责任编辑：罗燕平）