20110403

一般采取综合治疗措施，根据肝功能代偿与否的情况，采取相应治疗措施。代偿性患者无临床表现时，无需特别治疗；出现一般非特异症候时，宜休息、对症治疗。失代偿性患者的治疗原则以护肝、营养支持、抗肝纤维化、降低门脉压、防治并发症，以及对症治疗为主。

(一)病因治疗

确定肝硬化病因后，宜尽可能消除或消退病因。病毒性肝炎仍有病毒复制者，宜采用适宜的抗病毒治疗；酒精性肝炎引起者绝对戒酒；药物性肝损害引起者即时停药；自身免疫性肝炎宜用皮质激素(泼尼松)；血色病宜进行除铁治疗，wilson病则采用祛铜治疗等。

(二)营养支持治疗

高热量、易消化、不坚硬、粗糙的饮食，每日热量(卡)一理想体重(kg)×35，有体力劳动增加1／3，蛋白质每日1～1．59／kg，热量分配为：糖50％，脂肪30％，蛋白质20％。腹水患者适量限钠，有稀释性低血钠者适量限水，有明显肝功能袁竭者，宜限制蛋白质摄人。有白蛋白降低者，必须肠道外适当补充。

(三)护肝治疗

护肝治疗的目的在于恢复肝功能，减轻肝坏死，促进肝细胞再生。

1．常规补充B族维生素、维生素C、E、K、叶酸等。

2．选用肌苷、肝泰乐、辅酶等。

3．保护肝细胞膜：多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾。

4．抗氧化剂：还原型谷胱甘肽。

5．适当补充血制品如人血白蛋白、新鲜血浆、纤维蛋白原等。

6．促肝细胞再生：肝细胞生长素。（责任编辑：杰瑞）

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