0219

乙型肝炎 
 
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种病毒性肝炎，常见的临床表现为乏力、食欲减退、厌油食、恶心、腹胀、肝脾肿大及肝功能异常，部分病例可出现黄疸。但是，也有少数乙型肝炎患者以肝外症状为主，容易被忽视。

以肝外症状为主的乙型肝炎在临床上极易误诊，以至延误治疗而转变为慢性肝炎者屡见不鲜。这些肝外特殊症状包括：

1.心慌：心跳加快，心前区疼痛，个别患者心电图呈病毒性心肌炎改变。

2.腰痛：患者表现为双侧腰部隐痛，有的以右侧为主，可有血尿、蛋白尿，但肾功能无明显改变。

3.关节酸痛：由于血液中白蛋白减少，关节腔内渗出液较多，关节肿胀引起酸痛。

4.咳嗽：少数乙型肝炎患者可以呼吸道为首发症状，随后才出现肝炎症状。

5.皮疹：患者多在躯干部位出现散在性大小不等的皮肤损害，可有瘙痒或色素沉着。

以上特殊症状一般无需治疗，会随肝炎症状好转而自愈，关键是应及早明确诊断和对肝炎本身进行治疗。