20100713

导读：乙肝妊娠期是胚胎和胎儿在乙肝病毒携带者母体内发育成熟大过程.从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间的一段时间。为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，约为280天（40周）。

B超检查不提示肝硬化可怀孕

如果患者属于病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。如果患者乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。

因此活动期的乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。

乙肝妊娠期的危害

慢性活动性自身免疫肝炎经免疫抑制剂治疗后，有时亦能保持妊娠，但流产、早产及死胎均增多，对肝功能亦有不良影响。慢性活动性乙肝多不能妊娠，偶有妊娠者，肝病均恶化，死胎率亦很高。

乙肝妊娠注意事项

首先，要及时就医，到专科医院请医师对自己的病情进行分析、诊断，然后才能决定是否终止妊娠，“乙肝妊娠就要人流”的说法是不对的，而应分别对待。

其次，乙肝妊娠的鉴别诊断非常重要，特别是发生黄疸的病更应注意，有否妊娠高血压综合征，有否重型肝炎倾向，有否合急性妊娠脂肪肝等，都要请医师帮助监护，不得掉以轻心。

再次，乙肝妊娠必需加强营养，曾经认为，营养跟不上去容导致重型肝炎，这类肝炎的病死率很高。同时注意休息。

最后，孕妇要保持乐观精神，不要惧怕和紧张，越是临近产越要镇定，相信科学，相信医师，大多数是可以正常分娩的。临实践表明，心理负担越重，问题可能越多。（责任编辑：林雨芬）