0224

编辑：茜茜

柯大夫：

我和同事3人在单位的体检中，发现乙肝两对半阴性后就打了乙肝疫苗，大约15天后复查乙肝两对半，结果我没有出现表面抗体，而他们均有抗体。这是为什么呢?

山西 黄x

黄读者：

乙肝疫苗应用是安全、有效的，对于控制乙肝传染、流行，成绩卓著。但是，据统计资料表明：约有5%~10%的成人按目前乙肝疫苗应用的标准方案接种，其后产生的乙肝表面抗体(抗HBs)为阴性或达不到保护水平。其原因有：①部分对乙肝疫苗注射后无反应者，是因为有特殊的遗传因素。②我国成年人中对乙肝疫苗无反应者，有部分是HBsAg阴性，但却是潜在的乙肝病毒感染者，因而对乙肝病毒表面抗原出现免疫耐受而无反应。

乙肝疫苗在第一次注射后一个月的表面抗体的阳性率约为30%，以后每次以30%递增，到注射完3针后约有90%的人可出现抗体阳性。故在注射后15天就复查有无抗体，抗体的阳性率肯定不高。正确判断注射乙肝疫苗后有无抗体，应在全程免疫后(即注射完3针疫苗后)1~2个月复查乙肝两对半，而不是在注射第一针后15天。