20110325
临床上常见的“小三阳”乙肝病毒携带者(慢性无症状HBV携带者)，患者无自觉症状，无明显的肝炎病史，大多是属于经历漫长的HBV耐受期，又“安全度过”免疫清除阶段后，进入了病毒残留期的慢性乙肝病毒感染者。
病毒残留期慢性无症状HBV携带者的诊断
(1)乙肝五项指标为“小三阳”，即HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性，HBVDNA阴性。
(2)近期肝功能正常(至少1年以上)，B超提示：肝大小形态正常，回声粗强，无门静脉内径增宽，脾大小正常或稍大，或兼有轻度胆囊炎征象。
(3)无明显的自觉症状，或有轻度肝区不适，无肝掌、蜘蛛痣，巩膜皮肤无黄染，无肝病面容。
(4)无明显的反复发作的肝炎病史。
病毒残留期慢性无症状HBV携带者中有极少数患者HBVDNA低水平复制，确定诊断重点看病史和(2)、(3)三项指标。（责任编辑：杰瑞）
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