20110409

对普通IFN一α治疗后复发的患者，再用普通IFN—α治疗仍可获得疗效，亦可换用其他普通干扰素一α亚型、PegIFN—α一2a或核苷(酸)类药物治疗。

1)干扰素抗病毒疗效的预测因素，有下列因素者常可取得较好的疗效：

①治疗前高ALT水平；

②HBV—DNA<2×108拷贝／ml；

③女性；

④病程短；

⑤非母婴传播；

⑥肝脏纤维化程度轻；

⑦对治疗的依从性好；

⑧无HCV、HDV或HIV合并感染者。其中治疗前HBV—DNA、ALT水平及患者的性别是预测疗效的主要因素。治疗12周时的早期病毒学应答对预测疗效也很重要。

2)干扰素治疗的监测和随访治疗前应检查：

①生物化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；

②血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规；

③病毒学标志，包括HBsAg、HBeAg、抗一HBe和HBV—DNA的基线状态或水平；

④对于中年以上患者，应做心电图检查和测血压；

⑤排除自身免疫性疾病；

⑥尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测以排除妊娠。（责任编辑：杰瑞）