20110409

营养病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，糖类摄取要适量，不可过多，以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过食。绝对禁酒，不饮含有酒精的饮料、营养品及药物。

1．营养方案

肝脏疾病影响营养代谢，营养状态对肝脏的结局有重要影响。应将饮食看做是基本的治疗措施，营养支持是对肝细胞再生的支持，而且是对多脏器功能的支持。肝炎或肝病病人的饮食有须遵循的原则，原则是共同的，处理则须个性化。

2．足够热量

充足的热量可减少蛋白质的消耗，利于组织蛋白的合成。每日应给125．4～167．2kJ／kg，成人每日8360～10450kJ。限制卧床的病人可略低一些；长期消耗的病人只要可能则以高一些为宜。

腹水的病人如无充分热量，输注价格昂贵的白蛋白主要将被用做热量消耗。对这样的病人鼓励进食十分困难，可又十分重要。

3．高糖

糖是主要的热量来源。肝脏调节血糖水平的恒定。成人约有肝糖原100g，饥饿一日可消耗殆尽。肝病患者糖耐量常降低，供给过多的葡萄糖常由尿排出，甚至可出现肝源性糖尿。另一方面，肝病时肝糖原储存不足，又易出现低血糖。当食欲缺失时须口服或静脉注射葡萄糖。

4．高蛋白

摄入富含蛋白质的食物，以促进肝细胞的修复和肝功能的恢复。一般病人1g／(kg·d)可以维持正氮平衡，动物蛋白需在50％以上。

5．适量脂肪

肝病时，胆汁、消化液、消化酶的分泌减少，较多的脂肪很难吸收，也难以耐受。但限制脂肪可影响食欲，且影响脂溶性维生素和一些微量元素的吸收。一般成年人每日以40—50g为宜。

6．丰富的维生素

肝功能障碍时不易将维生素转变为代谢活跃型，对维生素的利用率降低。肝病病人食物中应有足量的多种维生素。

7．适量的矿物质

慢性肝病时常缺锌；水肿病人须限制钠；慢性肝病病人除肾功能不全者，总是有低钾的，经常需要含钾丰富的食物。（责任编辑：杰瑞）