20110328

重型肝炎如果误诊为一般活动性肝炎，则势必造成治疗措施不力，丧失早期救治的有利时机。因此对有至度乏力，病情发展快或高度黄疸，或伴有发热，或有酶胆分离现象者要高度重视。

对经一般治疗效果差，及时复查肝功、凝血功能等。加强护理措施，重点观察。急性淤胆型肝炎也有高度黄疸，但一般无重度乏力，凝血酶原活动度大致正常。鉴别重型肝炎的严重程度建议从以下几方面分析：

(1)从感觉不适之日赵，几天内病情加重，发展到高度乏力，呕吐，不能进食者。

(2)黄疸迅速加深，兼有凝血酶原活动度明显下降。

(3)经合理的药物治疗无效，应复查肝功是否有恶化倾向，必要时1~2日复查一次肝功。

(4)病情末控制，且出现并发症，如肝性脑病、腹水形成等。

有以上之一者，即应考虑按重型肝炎处理。（责任编辑：杰瑞）