0218

    医学空间 9月10日消息目前对于脐疝和伴有腹水的肝硬化患者的最佳治疗还存在争议。为此，荷兰鹿特丹伊拉兹马斯医学中心的Marsman HA及其同事比较了这类患者接受手术治疗和保守治疗的预后结果。

    研究人员从所在医院的数据库中选择了1990至2004年间34名同时患有脐疝和伴有腹水的肝硬化的患者。17名患者的治疗包括择期疝修补术，13名患者接受保守治疗。4名患者在肝移植过程中接受疝修补术。

    结果显示，17名患者中有12名的择期疝修补术获得成功，未出现并发症和复发。17名患者中有3名发生并发症（包括切口相关问题），4名出现复发。初始保守治疗的成功率仅为23%；13名患者中有10名因箝闭需住院治疗，其中6名需要接受紧急疝修补术。初始保守治疗组有2名患者死于脐疝并发症。在4名于肝移植过程中接受疝修补术的患者中，无一例出现并发症，1名患者出现复发。

    Marsman等总结认为，发生肝硬化和腹水的患者接受脐疝保守治疗的箝闭发生率很高，且随后需要接受紧急疝修补术，而择期疝修补术的并发症率较低，因此他们对于这类患者推荐手术治疗。