20100712

导读：引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病肝硬化毒性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加。

剖析肝硬化消化道易出血病因

约2/3肝硬化患者终生至少发生一次消化道出血。呕血或/和便血，是肝硬化常见的临床表现。肝硬化上消化道出血的主要原因为：

一、食管、胃底静脉曲张破裂出血：

占出血者首位，为60%～75%;临床表现为呕血和/或便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。

二、消化性溃疡出血：

占15%～30%;临床主要表现为黑便和/或血便，很少有失血性休克。

三、门静脉高压性胃病出血：

占10%～20%;出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。

四、其他：

肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。

专家提醒：肝硬化的治疗

肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。（责任编辑：林雨芬）