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危险!慢性乙肝40%可进化为肝癌

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月25日

  根据相关数据调查了解,慢性乙肝40%可进化为肝癌!针对如此危险的数据,乙肝患者应该及时做好预防肝癌发生的准备,不要让“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲在自己的身上上演。以下就影响慢性乙肝疾病进展的危险因素、慢性乙肝的长期管理和如何预防肝癌的发生凤凰中医给出一定的观点。

  6点影响慢性乙肝疾病进展的危险因素:

  1、年龄:年龄越大,乙肝进展的可能性越大,一般认为超过40岁是比较危险的;年龄和病因是影响肝脏疾病进展至肝硬化的因素;

  2、性别:男性比女性发展的可能性更大;

  3、肝癌家族史:有肝癌家族史的人,更容易发生进展;在亚洲很多病人有家族肝癌的病史,因此亚洲人发生肝癌肝硬化的可能性更大。

  4、不良生活方式:如抽烟、喝酒等都会加重肝脏疾病;

  5、环境因素:某些地方生活环境不好,食物、水源易受到污染,也是危险因素;

  6、与病毒相关的乙型肝炎疾病进展的危险因素:包括高病毒载量、乙肝病毒基因型、合并感染乙肝和丙肝、病毒突变等.

  慢性乙肝的长期管理

  慢性疾病是一类需要长期管理的疾病,慢性乙型肝炎更是如此。不单肝病医生自己要有这种意识,更要将这种意识和理念传递给病人,跟病人沟通,让病人明白该怎么来管理自己的病。在对慢性病人进行管理这一方面,国外做得比较好,有许多可以借鉴的经验。英国有着完善的公费医疗系统,对乙肝病人进行管理追踪非常流程化,南方医院的肝病随访中心,对肝病患者进行长期随访,就是借鉴他们的做法,但目前国内的大部分医院都没有开设。在我们国家,很多病人都是等出现了症状,身体感觉不舒服了才来医院就诊,这个时候发现的肝癌80%是晚期肝癌。侯金林教授说,这与患者没有注意定期体检有很大的关系,做好慢性病人的管理、随访,是早发现、早预防肝癌的一种有效手段。

  如何预测肝癌发生风险?

  临床上已经出现了一个针对性的风险评估模型REACH-B。当患者来到医院,中医医生就可以根据这个模型评分表,根据患者的年龄、性别、转氨酶水平、e抗原水平等指标来计算分值,由于这些指标都是变化的,而且因人而异,因此计算出来的结果更能真实地反应患者自身的真是情况。医生可以根据这个结果给病人制定相关个性化的管理方案,包括患者得肝癌的可能性,一年内该做什么检查、检查的时间、检查的频率等。

  这个方案主要有两个好处:一是对于肝癌预测发生风险低的病人,可以减少不必要的检查;二是对于肝癌预测发生风险高的病人,可以密切监测病情的变化,真正做到早发现、早预防。这样就能够达到预测肝癌发生风险。

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