肝硬化腹水治疗方案。肝硬化腹水已经是肝硬化发展的尾端了,病情比较危险,肝硬化腹水患者要尽快的治疗。肝硬化腹水是肝硬化的前期,要积极的治疗,生活还要注意护理。
肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病,由于肝病患者门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高,血浆蛋白减少,血管渗透压降低,使血浆的部分渗到腹腔,而成为腹水。
肝硬化腹水治疗方案。硬化腹水已经很危险,而且目前没有治疗肝硬化的特效药,那么,肝硬化腹水如何治疗?肝硬化腹水治疗方案有哪些?
肝硬化腹水的形成原因:
1、血浆白蛋白降低:是最常见的引发肝腹水的原因。血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化时常常低到30克/升以下,白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压,吸引并留住水份,如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时,就容易发生血管内的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
2、醛固酮等增多:也是常见的引发肝腹水的原因。在正常情况下,醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活,肝腹水能治好吗?当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成肝腹水。
3、淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间,有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,成为引发肝腹水的原因。
肝硬化腹水治疗方案:
(1)腹腔-颈静脉转流术:采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,临床上用于治疗顽固性腹水。
(2)胸导管分流术:肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一,利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速了淋巴液的排泄,促进腹水消退。
(3)药物治疗:通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。
(4)经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS):本方法是利用参与放射技术在肝内建立分流通道,来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。
(5)自体腹水浓缩静脉回输疗法:采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。
对肝硬变腹水的病人,限制水、盐的摄入可以减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏的负担,又可以降低腹腔脏器的压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。
肝硬化腹水治疗方案。在生活中,肝硬化患者还有注意生活保健,饮食及心理护理,这些都是不能缺少的。
生活保健护理
保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫,并给于热敷或按摩,促进血液循环,预防褥疮发生。肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥,注意口腔清洁卫生,保证足够的休息和睡眠。必要时要给予营养支持,增强机体抵抗力。应避免大量运动,避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息。
饮食护理方法
对于肝硬化患者来说,饮食调理尤为重要。一般来说,在饮食方面要限制水钠摄入,忌钠盐或低钠饮食是基本措施。同时,还应禁烟酒和刺激性食物,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。此外,多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复,食用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血。
心理治疗原则
首先肝硬化腹水的心理护理至关重要,我们在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。
以上就是"肝硬化腹水治疗方案"的相关介绍,都是一些实用的方法,希望朋友们能够记住,都是在生活中注意预防肝硬化。
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