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如何检查肝纤维化

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月26日

如何检查肝纤维化?肝纤维化是形成肝硬化过程中的非常重要的阶段,由于肝脏疾病不像心脏病、肺炎等疾病有明显的症状和不适,因此,必须要到医院做相应的检查,才能够明确或排除肝病。肝纤维化的检查是一件相对困难的事情。到目前为止,在临床上除了肝脏穿刺活组织检查之外,还没有一种简便、可靠的方法,多采用几种方法联合来判断病人是否存在肝纤维化。

(1)病人有无肝脏疾病病史

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(2)血清生化学检查

当前,用于评价肝纤维化的无创性检查方法中,血清生化学检查是比较普遍的手段。血液的肝脏纤维化指标主要包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PIIINP)和Ⅳ型胶原(IVC)。不过,尽管这些指标与肝纤维存在一定的相关性,但灵敏度不够高,也就是说,在肝纤维化的早期,这些指标的变化往往不明显。同时,在一些不存在肝纤维化的情况下,如肝脏发生炎症的时候,这些指标也会增高。这些指标的特异性不够好,为判断肝纤维化带来困难。在这种情况下,往往需要根据病人的肝功能等检查结果来综合分析判断。

(3)肝脏活组织病理学检查

具体的做法是首先通过腹部超声检查,确定在肝脏内的安全穿刺部位,然后用一种很细的专用穿刺针,切取一小段像粉丝一样的肝组织进行显微镜检查。由于肝脏活组织穿刺是一个小手术,因此,事先要在穿刺部位打麻药。穿刺完成后,需要观察。

总体而言,肝脏活组织穿刺是安全的,但仍有极少数病人出现穿刺部位疼痛、出血和损伤等并发症情况,临床上也曾发生过因为指证选择不严格导致病人死亡的例子。由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织量少,仅占全肝的五万分之一,会造成诊断误差,难以完全判断准确,其他无创性的相对安全的检查也是必需的。

如何检查肝纤维化?总之,一旦发现乙肝感化纤维的症状一定要重视起来,及时检查,积极配合医生的治疗工作避免病症恶化对身体造成的伤害。

  • 常占杰

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