[文章摘要] 肝硬化如果发现不及时或者治疗不善，很容易导致病情的进一步发展，肝硬化到了中晚期，患者会出现腹水的情况。很多患者为了排出腹水，采用利尿剂来治疗。那么，使用利尿剂会给患者带来哪些副作用呢？

肝硬化如果发现不及时或者治疗不善，很容易导致病情的进一步发展，肝硬化到了中晚期，患者会出现腹水的情况。很多患者为了排出腹水，采用利尿剂来治疗。那么，使用利尿剂会给患者带来哪些副作用呢？

专家介绍，临床上，肝硬化腹水患者常用的利尿剂及副作用如下：

1、螺内酯：螺内酯是一种低效利尿剂，肝硬化患者使用后不良反应有男性表现为性欲低下、性无能和男性乳房发育，女性表现为月经不规律。这些不良反应与其抗雄性激素活力有关。护理措施：口服他莫昔芬20mg，一天两次，对治疗男性乳房发育有效。

2、呋塞米：大剂量的呋塞米可导致严重的电解质紊乱，如低钾、低钠血症，代谢性碱中毒，过度利尿会导致患者血管内容量缺失，进一步引起肾功能损害、体重减轻过度、肝性脑病和低钠血症。可如出现肝性脑病、低钠血症(血钠120mmol/L)，肌酐120mmoVL应停用利尿剂。护理措施：同时使用呋塞米和螺内酯既可以提高利尿效果。又可减少各利尿剂的剂量，从而可减少利尿剂的不良反应，特别是电解质紊乱。

专家提醒肝硬化患者在使用利尿剂时应用不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则易引起各种不良反应。在使用利尿剂期间应监测体重、血液生化指标及24小时尿钠排出量的变化，以指导利尿剂剂量的调整。

般来讲，早期肝硬化无腹水，即使有也是少量一过性。中期肝硬化由于白蛋白减低，可引起组织水肿，当门静脉高压时就会出现腹水。为减少腹水，除适量限制盐摄入外，并给予利尿剂。使用利尿剂时，血清钠大于120毫摩尔/升，血浆渗透压大于260mOsm/L时，利尿才有效果，否则利尿效果差，还会诱发肝昏迷等并发症。

以上就是关于肝硬化腹水患者常用利尿剂会带来的副作用的介绍，专家提醒患者，在治疗肝硬化时，一定要严格遵照医嘱，切不可盲目进行治疗，以免治疗不当导致病情加重，给患者带来更大的痛苦。

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