[文章摘要] 肝肾综合征是肝硬化晚期的严重并发症之一，一旦发病死亡率极高。因此，肝硬化患者一定要做好相关的预防工作，避免诱发肝肾综合征的出现。那么，如何才能预防肝肾综合征的出现呢？我们来了解下。

肝肾综合征是肝硬化晚期的严重并发症之一，一旦发病死亡率极高。因此，肝硬化患者一定要做好相关的预防工作，避免诱发肝肾综合征的出现。那么，如何才能预防肝肾综合征的出现呢？我们来了解下。

肝病专家介绍，肝硬化患者要想预防肝肾综合征，要做到以下几点措施：

1、预防和控制细菌感染

肝硬化失代偿患者容易发生各部位、各种病原体的感染，早期识别与及时有效的治疗细菌感染有助于减少和阻止炎症因子释放，防止患者血流动力学紊乱，起到预防肝肾综合征发生的作用。因此，在肝衰竭、肝硬化失代偿患者，尤其是有食道胃底静脉曲张出血患者更应考虑预防性应用抗生素；而对肝衰竭及肝硬化失代偿患者并发或继发细菌感染的早期识别、及时合理的抗感染治疗，可有效地预防HRS的发生。抗生素虽可以抗感染，但又可因细菌溶解而导致革兰阴性杆菌内毒素的释放，引起病情恶化。因此，选择杀菌效果好且内毒素释放量少、肾毒性小的抗生素是需要注意的问题。

2、预防和控制各部位出血

肝衰竭及肝硬化失代偿患者均存在凝血机制障碍，且因部分患者常接受各种有创操作，易出现多部位出血；同时机体处于应激状态，易出现胃肠道出血。出血后因血容量不足可导致患者循环系统脆弱的平衡被打破，进而诱发HRS的发生。因此，预防各种有创操作所致出血以及多部位的自发性出血尤其是上消化道出血是预防HRS发生的关键。肝衰竭及肝硬化失代偿患者常规应用抑酸剂包括H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌，有创操作前输注凝血物质包括血小板、冷沉淀等预防出血都是预防和控制出血的要点。

3、避免肾毒性药物的应用

氨基糖苷类药物、多粘菌素、非甾体抗炎药物、造影剂等均可导致肾功能异常，这些药物能抑制前列腺素合成，引起肝硬化失代偿患者肾功能减退和水钠排泄障碍，在临床上应慎重使用。

4、避免单纯大量放腹水

对于大量腹水或顽固性腹水患者，需大量放腹水时应根据腹水释放量静脉补充人血白蛋白，每释放1升腹水则静脉输注8克人血白蛋白进行扩容。

5、扩充血容量、维持水电解质平衡

肝衰竭及肝硬化失代偿患者外周血管阻力、有效血容量降低，可能发生潜在的低血容量性休克。临床上常见患者因体位性低血压而发生晕厥，此时肾血管灌注压已严重下降，再加之电解质紊乱等因素，很容易诱发肝肾综合征。有效血容量不足可能是肝肾综合征的始动因素。扩容治疗并不能从根本上解决系统循环及肾脏血流动力学的变化，但可以作为肝肾综合征的基础治疗，并与其他治疗措施联合应用。

以上就是关于肝硬化患者如何预防肝肾综合征的介绍，专家提醒患者，为了避免一些严重的并发症的出现，一定要积极地治疗肝硬化，避免病情的发展蔓延。

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