[文章摘要] “我国至少有一半具有高危因素的人群未进行过丙肝检测,因此许多丙肝患者不能及时发现。”在刚刚闭幕的美国波士顿召开的美国肝病学会年会(AASLD)上,
“我国至少有一半具有高危因素的人群未进行过丙肝检测,因此许多丙肝患者不能及时发现。”在刚刚闭幕的美国波士顿召开的美国肝病学会年会(AASLD)上,中国工程院院士庄辉教授跟记者如此表示。“虽然目前来看,我国公众对丙肝的认知已经得到了一定的提升,但是仍然存在一些错误的观念,因此丙肝的防治还有很长的路要走。”
丙肝发病人数持续攀升高危人群检测率低
根据搜狐健康一项覆盖全国公众的肝炎认知网络调研显示,只有22%的被访者反映曾经进行过丙肝检测,但是被访者中,具有丙肝高危因素的人群比例达77。9%,也就是说至少有50%以上的高危人群没有进行过丙肝检测。此外在认为没有必要进行丙肝检测的人群中,23。1%的人群认为没有身体不适不需要检查,27%认为有常规体检不需要特地检查,18。4%认为一般人不会得丙肝。庄辉院士表示,此次网络调研反映公众对于丙肝的认识还存在诸多误区,高危人群检测率低,主动检测意识比较弱。因此,提升公众对丙肝疾病的认知仍然是丙肝防治的首要任务。
据我国卫生部数据显示,近年来报告的丙肝发病数呈现不断增长的趋势,2011年丙肝发病人数为17万余,比2010年增长了13。1%。全国普通人群发病率为0。43%,但在一些告发地区丙肝流行率则高达20~30%,。
丙肝症状不明显,被称为’沉默杀手’。急性丙肝常无症状,慢性丙肝患者的症状也不明显,其中,只有48%的人可能会觉得乏力,10%或更少的人会有其他症状,很容易被忽视。”北京大学人民医院副院长,北京大学肝病研究所所长,北京大学人民医院肝病科主任魏来教授介绍。但是,慢性丙肝发病后严重程度高,发生肝硬化和肝衰竭的占10-20%,而在与丙肝相关肝硬化患者中,约20-25%发生肝衰竭和死亡,在我国,有4%-13%的慢性丙肝患者发展成肝癌。魏来教授强调,高危人群应该主动做丙肝筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。
预防丙肝,阻断传播途径是关键
调查显示,许多公众对丙肝的传播途径也并不了解,能够正确选对血液、性接触和母婴传播三条主要传播途径的只有45。3%;另外,还有近两成公众认为日常接触也能感染丙肝。魏来教授表示,事实上日常接触如接吻、拥抱、食物等一般是不会感染丙肝的。丙肝主要是通过血液、性接触和母婴传播。此外,使用不洁的针刺如纹身、纹眉,不洁的牙科手术,不规范的内窥镜操作,跟人共用剃须刀,不安全注射等都是丙肝的高危传播途径。
由于丙肝没有疫苗,对于公众而言,切断传播途径才是真正防止感染丙肝的有效方式。常常暴露在高危的传播途径会加大丙肝感染的机率。此次调研显示,具有高危因素的人群中18。9%都接受过牙科治疗,9。5%有过献血或受血的经历。魏来教授介绍,牙科治疗可能引起出血,而献血受血如果没有采取一次性的注射器,或操作不当也可能传染丙肝。因此,为了更好的预防丙肝,魏来教授建议公众要远离高危的传播途径,其中包括(1)到正规的医院接受治疗;(2)不要滥用毒品,特别是静脉注射的毒品;(3)注意个人卫生,不要跟人共用注射器,共用剃须刀,共用牙刷,就是一家人也要一人一个牙刷;(4)最好不要穿耳环孔洞和纹身等。此外,从业人员也要提高自觉性和专业性,比如像医院及一些美发美容店、足疗店、美甲店等应加强防范意识和消毒工作,医院里通常采用高压蒸汽消毒,而美发店等最简单的规范消毒方法是煮沸消毒。
规范治疗,丙肝是可治愈的
丙肝是一种可治愈的疾病。除了早发现、早诊断之外,早治疗也是帮助提高治愈的关键。魏来教授指出,一旦确诊,患者应该在专科医生指导下,接受规范的抗病毒治疗,争取最佳治疗效果。美国、欧洲和中国的丙肝防治指南,,均明确指出:长效干扰素联合利巴韦林是目前首选丙肝治疗方案之一,其中派罗欣?(聚乙二醇干扰素α-2a)与利巴韦林合用在足剂量足疗程治疗下,治愈率在70%—80%,越早治疗效果越好。
此外,我国在规范丙肝治疗,提高治愈率方面也在持续开展一些工作。庄辉院士表示,“国家重大传染病专项里专门就有丙肝防治的研究,目标是提高丙肝的治愈率,该项工作进展得很好。其次,我国也出台了《丙型肝炎防治指南》、《中国丙型肝炎医院感染防控指南》等一系列规范,对丙肝防控起到了重要的作用。同时在卫生部的指导下,协会的支持下,面向公众的全国丙肝健康咨询流动站活动也在全国各地展开,如“全新肝线告别丙肝”全国丙型肝炎健康咨询流动站活动和“中国农村丙肝阳光计划”等希望更多的公众和医务人员能够认识丙肝,远离丙肝!”
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