丙肝症状隐匿,但慢性化程度高,尚无疫苗可预防,若不尽早治疗,70%~90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎,约10%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展或演变为肝癌。正如北京大学人
丙肝症状隐匿,但慢性化程度高,尚无疫苗可预防,若不尽早治疗,70%~90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎,约10%~15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展或演变为肝癌。正如北京大学人民医院、北京大学肝病研究所所长魏来教授所说:“大量患者因不了解丙肝及其危害而延误了最佳治疗时机。提高公众对丙肝的认知率、就诊率、治疗率,从根源上遏制丙肝的蔓延,已成为当前我国丙肝防治工程的重点。”但是尽管丙肝正确认知率五年上升了13倍,2012年肝炎公众认知网络调查显示仍有86%的公众对丙型肝炎认知不清,超过50%的公众无法区分丙肝和乙肝,近两成公众认为日常接触也能感染丙肝,近半数公众不知道丙肝可以治愈,仍有不少公众对丙肝存在以下认知上的误区。
误区一:丙肝、乙肝无法区分
丙肝和乙肝的传播途径和临床表现相似,但在慢性化率、临床结局、治疗效果方面都存在很大差异。其中,最大的区别在于丙肝无疫苗可预防,而乙肝可以通过接种疫苗、乙肝高价免疫球蛋白预防。此外,成人患者中,发展成慢性肝炎的丙肝病毒感染者比例更高,达75%~85%。慢性丙肝发展成肝硬化和肝癌时间更短,为20~30年。
误区二:接种疫苗能预防丙肝
丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗,但是可以通过以下方式预防丙肝:拒绝毒品,不共用注射器;固定性伴侣,正确使用安全套;不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具;不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品;及时包扎破损伤口。
误区三:日常接触也能感染丙肝
日常生活接触是不会传播丙肝的。丙型肝炎一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播。血液传播是丙肝最主要的传播途径,包括共用注射器、静脉吸毒,输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械,与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。感染丙肝病毒的母亲约有5%~10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。目前,还没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝,但如果乳头有出血时,要避免母乳喂养。
误区四:丙肝不能治愈
患者一旦感染丙肝,仅有20%的患者能自发清除病毒。丙肝患者一定要到正规医院,在专科医师的指导下,接受正规治疗。目前,中国《丙型肝炎防治指南》明确指出,目前丙肝治疗的最佳方案是:聚乙二醇干扰素+利巴韦林,视患者的基因类型及对病毒的应答反应决定治疗疗程。一般情况下,完成一个疗程后再随访24周,若仍检测不到丙肝病毒则视为治愈。
误区五:HCV抗体检测阳性=得丙肝
确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸(简称HCVRNA)呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性,说明曾经感染过丙肝病毒,但机体已经清除了丙肝病毒,这时只需要定期随访观察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1~3周,即可在外周血中检测到。
但在丙肝患者的日常康复中,一定要坚持按医嘱服药,不要喝酒,不要剧烈运动,患者的饮食、起居也应当保持比较有规律的状态,不要过度劳累,饮食应适度,以清淡为主。同时,还应当定期进行丙肝检测。
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