即左旋咪唑搽剂(涂布剂)+潘生丁+乙肝疫苗联合用药。
治疗对象:无症状病毒携带者(hbeag阳性或hbv-dna阳性转氨酶正常) 中国医学健康网
治疗目标:打破乙肝病毒携带者免疫耐受,促使hbeag、hbv-dna阴转。
左旋咪唑三联疗法的机理:
(1)左旋咪唑搽剂(涂布剂,lms-l)机理:
已证实左旋咪唑主要作用于t淋巴细胞,同时诱生干扰素,增强单核细胞的趋化和吞噬作用,激活巨噬细胞,调控b细胞产生抗体的作用,左旋咪唑虽是老药,2000年5月美国内科协会在讨论下一世纪对慢性hbv感染策略时,同样推荐使用左旋咪唑。皮肤给药的目的是避免口服左旋咪唑的诸多副作用,提高给药剂量,延长用药时间,从而增加其免疫作用。“三联疗法”中,左旋咪唑搽剂(涂布剂)主要作用体现在:
1)在抗原刺激时,加用左旋咪唑搽剂,可使抗体形成量增加8-128倍。
2)有助于加强抗hbv特异性细胞免疫反应。
3)增强吞噬细胞的吞噬功能,从而加强清除hbv的能力。
(2)潘生丁(双嘧达莫)作用机理: 在临床应用中进一步发现,潘生丁不仅作用于心血管系统方面;而且还可影响腺苷的摄取与代谢,干扰细胞膜表面乙肝病毒受体的表达,从而影响病毒粘附或释放。
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