一、感染乙肝病毒就诊断为乙肝。
感染乙肝病毒但检测肝功能正常者,不能戴“乙型肝炎”的帽子,只能诊断为“乙肝病毒携带者”,包括只有表面抗原(hbsag)阳性及大、小三阳在内。只有同时伴有谷丙转氨酶(alt)升高时,才能诊断为乙肝。乙肝病毒携带者(hbvc),因为临床上没有症状,所以仍可照常学习、工作,因而有不少hbvc就不引起重视,或讳疾忌医。有学者对多例hbvc作肝穿刺检查,显微镜观察发现在这些hbvc中,只有10%的肝细胞基本正常,而90%的携带者有不同程度的肝细胞炎症,少数携带者已有部分早期肝硬化表现。所以说,hbvc决不应轻视已感染乙肝病态的现状,应该及时到正规医院就诊。
二、小三阳问题不大。
小三阳即表面抗原(hbsag)、e抗体(抗-hbe)、核心抗体(抗-hbc)三项阳性。其来源有二,一是原来的大三阳患者经过治疗好转,乙肝病毒已不再复制。此类小三阳患者注意不要过度劳累、酗酒,不要服用热性补品。保持病情稳定,就没有大碍了。另一类小三阳患者,为病毒变异所致,进一步作乙肝病毒核酸(hbv-dna)检测为阳性,表明病毒在复制,如长期不予处理,可能向肝硬化发展。此类患者如果是孕妇,则多半会传染给自己的下一代。
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