拉米夫定是近年新上市的一种抗乙肝病毒新药,其英文名称为lamivudine,化学名为2’3’—双脱氧—3’—硫代胞嘧啶(2’-3’deoxy-3’—thiocytidine),又称3—tc。在中国上市后的商品名为贺普丁。拉米夫定的化学本质是核苷类似物,而核苷酸则是合成人体遗传物质dna和rna的原料(dna和rna实际上就是许多核苷酸手拉手排成一长串构成的)。核苷类似物在结构上模拟核苷酸的结构,但却不具有核苷酸的功能。因此在dna合成过程中,核苷类似物可以掺入进去,但却不能合成有正常功能的核酸链,从而使病毒的复制终止。拉米夫定模拟的是胞嘧啶,其结构与人的天然的胞嘧啶结构不同,他只能作用于病毒,而对人体没有作用。
拉米夫定最早被开发用于治疗艾滋病。艾滋病主要经过血源传播,好发于同性恋患者、静脉吸毒者,而该途径同乙肝病毒、丙肝病毒的传播途径有相同之处,因此艾滋病常常同乙肝、丙肝合并发生。在用拉米夫定治疗艾滋病时人们发现其合并发生的乙肝病毒感染也受到了强烈抑制,而且乙肝病毒和艾滋病病毒同属逆转录病毒,于是联想到该药或许可用于治疗慢 、性乙肝。经在多个国家大范围应用于治疗慢性乙型肝炎,证实对乙肝病毒确实有很强的抑制作用,而且副作用很少见。我国的台湾省、香港及大陆地区都治疗 t。很多乙肝病人,疗程最长者已接近三年,获得了比较满意的疗效。
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