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肝硬化的用药和治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月31日

  在小的时候,以为得了肝硬化就相当于判了“死刑”了,但随着医学的进步与发展,早期肝硬化能及时的治疗,按医生的嘱咐治疗和用药,还是可以恢复健康的,所以别灰心,要积极治疗。

  1、气郁湿阻型 症见胸腹胀闷,暖气不舒,恶心呕逆,下肢浮肿,或下利,或腹水,苔白 腻,脉弦细。 治宜:解郁利湿。 可服:四逆散、胃苹丸、中满分消丸等。

  2、气滞血瘀型 症见胁下胀闷疼痛,肝脾肿大,鼻齿衄血,蜘蛛痣,肝掌,舌暗有瘀斑,脉细涩。 治宜:行气化疲散结。 可服:鳖甲煎丸、化症回生丸、紫参保肝冲剂等。

  3、脾肾阳虚型 畏寒肢冷,面色萎黄或苍白,神疲乏力,下肢浮肿,或腹膨如鼓,舌淡胖,脉沉细无力。治宜:温阳利水。 可服:济生肾气丸、参桂理中丸、五苓丸等。

  4、肝肾阴虚型 症见唇干口燥,潮热心烦,鼻应牙宣,便干尿赤,舌绛少苔,脉细数。 治宜:滋养肝肾。 可服:杞指导,当病菊地黄丸、滋补肝肾丸、养阴脉安片等。

  常用西药 :

  1、护肝药物 在肝功能代偿期可适量服用于酵母片、b族维生素及维生素c、肝乐等。肝功能有活动性损害时,可适量注射维生素b1、肝泰乐、葡萄糖等。肝功能严重障碍,一般情况较差者,可输注能量合剂(10%葡萄糖液中加入三磷酸腺昔20—40毫克、辅酶a50—100单位、维生素b6 50毫克、可溶性胰岛素4—12单位、维生素c 0.5克和10%氯化钾5—10毫升)。应该指出,护肝药物同样要经过肝脏代谢,因此不宜盲目过多使用。

  2、腹水的治疗 ①双氢克尿噻:每次25毫克,每日2—3次口服,因本药有排钾作用,应同用氯化钾每次1克,每日2—3次。 ②氨苯喋唉:每次50一100毫克,每日4次,口服。与双氢克尿噻同用疗效更佳。 ③安体舒通:每次100毫克,每日3—4次。若用微粒制剂,则每次20—40毫克,每日3次。 ④氯噻酮:每次50—100毫克,隔日1次,可连服2—3次。应同期服氯化钾1克,每日3次。

  药物性肝硬化 - 治疗措施

  1、立即停用相关或可疑药物。

  2、加强营养,如高蛋白、维生素b族及维生素c。

  3、保肝药物,如肝泰乐等。

  4、对症治疗,如上消化道出血、腹水、肝性脑病等,应做相应治疗。

  药物性肝硬化 - 治疗原则

  药物性肝硬化

  1、立即停用对肝有损害的药物。

  2、一般治疗与其它原因所致的急、慢性肝炎相同,如及时休息,给予高热量、高蛋白的饮食,如有出血、肝昏迷应按出血、肝昏迷处理。

  3、补充b族维生素和维生素c,有出血倾向加用维生素k。

  4、尽量用有特殊治疗作用的药剂,如异烟肼引起的肝炎可用较大剂量的维生素bg静点。

  5、有过敏、黄疽较深、病情严重者,可用肾上腺糖皮质激素,待病情减轻后逐渐减量。

  6、胆汁淤积型的患者应用苯巴比妥与消胆胺治疗,黄疽重者可用中药茵栀黄治疗。

  7、暴发性肝功能衰竭时,可按暴发性肝炎治疗,可用人工肝透析或换血疗法。

  总之,肝硬化患者的治疗和用药一定要按照医生嘱咐的去做,和医生配合,千万别有抵触心里。

  • 常占杰

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