经治疗，乙肝妈妈多能生健康宝宝

　　徐启桓教授介绍，乙肝患者的担心不是没有道理的。和艾滋病病毒一样，乙肝病毒可以母婴传播，如果不采取干预措施，“大三阳”孕妇将乙肝病毒传染给宝宝的比例是80%—90%;“小三阳”孕妇，其宝宝感染乙肝病毒的比率是40%-50%。感染病毒的婴儿出生后，有90%的几率会转变成慢性乙肝。而肝功能正常且没有相应临床症状的乙肝病毒携带者，则无需要担心，可以正常怀孕，但要加强监测和随访。

　　相比之下，乙肝患者采取干预措施，其宝宝感染乙肝病毒的比例会下降到5%—10%。个别宝宝出现感染主要是在孕晚期发生宫内感染，这是由于胎盘老化或有破损，导致胎盘屏障作用减弱所致。

　　乙肝患者治疗期间勿“造人”

　　徐启桓教授介绍，最好的干预措施就是乙肝患者在怀孕前进行抗病毒治疗。目前，慢性乙肝抗病毒治疗主要有两大类：核苷（酸）类药物（口服）和干扰素类（针剂）。对于采用核苷类药物进行治疗的患者，一般建议，治疗后达到e抗原血清学转换（即e抗原转阴、e抗体转阳）和DNA转阴，在维持治疗一年至一年半后，经医生指导下可在停药后4到6个月怀孕。这就意味着，乙肝患者怀孕一定要有计划，不建议治疗期间怀孕或怀孕时治疗，原因是抗病毒药物的致流产性和致畸性还未知。

　　与核苷（酸）类药物治疗相比，干扰素治疗疗程较短，且兼具抑制病毒复制和调节免疫的双重机制，有望实现停药后的持久免疫控制，更适合有生育需求的乙肝女性。此外，年轻患者、初始治疗者也可考虑首选干扰素。