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乙肝免疫球蛋白全解析

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月18日

  乙肝免疫球蛋白[1]?(HBIg)是采用表面抗体(抗-HBs)阳性的人血清制备而成的。我国目前生产的为每毫升含抗-HBs 100单位以上的注射剂。这种含量的制剂完全可以中和入侵人体的乙肝病毒(HBV)并将其清除,从而使机体迅速获得被动保护免疫,使新生儿或易感者免受感染。

  使用方法:

  1、HBsAg阳性母亲的使用:从产前3个月起,每月注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,每次剂量200-400IU。 HBsAg阳性孕妇所生婴儿的使用:出生后24小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白,剂量100-200IU,并可同时注射乙型肝炎疫苗或按医生推荐的的方案使用。

  2、新生儿出生后6小时内肌注1毫升乙肝免疫球蛋白,同时注射15毫克乙肝疫苗,并于1个月与6个月时各再注射乙肝疫苗15毫克。

  3、成人因意外接触HBV阳性者的血液,应首先了解其免疫应答情况,凡未接种疫苗者,应在24 小时内给予注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗,其余2针乙肝疫苗可在接触后1个月、2个月内接种。对已接种疫苗、但未完成全程免疫者,应在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫。对已进行过全程免疫者,则应检测其抗-HBs水平,高于10单位/升者,可不必注射。低于以上水平者,可加强1针,如无免疫应答者,则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

  使用注意事项

  (1)阻断母婴传播:母亲是HBsAg和HBsAg双阳性的新生儿,必须在出生后48小时之内(越早越好)肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白,14天再注射一支,然后联合应用乙肝疫苗,对婴儿的保护率可达70%~90%。

  (2)预防特殊情况下的乙肝病毒感染:乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,可以单独使用乙肝免疫球蛋白。例如医生、护士和检验人员等在给乙肝表面抗原携带者作治疗、护理或取血检验过程中,不慎手指被针尖刺破,或被手术刀割伤,病人带有乙肝病毒的血液就可以通过皮肤创伤进入上述人员的体内。在这种情况下,应立即(12小时之内) 给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白(根据个人自身体重而定 20kg/支),1个月后再重复注射一次,可起到预防感染的效果。

  (3)用量:乙肝免疫球蛋白的剂量为 200IU 2ml/支装,成人每次使用量为一支,上述提到的婴儿使用每次为 半支,也就是100IU。

  (4)储存:乙肝免疫球蛋白正常为冷藏储存方式,制剂由医生开出之后,在常温下(25 摄氏度)不宜保存超过30分钟,应尽快注射,以免影响制剂活性。

  • 常占杰

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