饮食调养是脂肪肝患者的基本治疗措施。通过合理改变膳食种类及数量,既能保证儿童及青少年患者的正常生长发育,维持成年患者正常体力和生理功能,又能最大限度地使脂肪肝及基础疾病得到有效控制。因此,饮食调养既是治疗手段,也是预防脂肪肝进一步恶化的重要措施。脂肪肝患者的饮食调养原则如下:
①合理控制热能摄人量。糖类、蛋白质和脂肪为食物中的能量来源,其需要量要根据患者的年龄、性别、体重和劳动程度而定。能量摄入量不足,就无法保证儿童、青少年正常的生长发育及维持成年人的正常体力和生理功能,而摄入过高能量会使患者体重增加,脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性。因此,合理控制每日能量的摄入量,对治疗脂肪肝十分重要。
②增加蛋白质供给量。高蛋白膳食可避免体内蛋白质消耗,有利于肝细胞的修复和再生。蛋白质中的许多氨基酸都有抗脂肪肝作用。高蛋白提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪因子,使肝内脂肪结合成脂蛋白,有利于将其顺利运出肝脏,防止肝内脂肪浸润。因此,脂肪肝患者应适量增加蛋白质供应量,按每日每千克体重1.5—1.8克供给或每日总摄人量90~120克为宜,其中优质蛋白应占350/0以上。供给蛋白质的食物可选用瘦肉类、鱼虾类、牛奶、鸡蛋清及少油豆制品等。
③适量糖类饮食,限制单糖和双糖的摄人。高糖类,尤其是高蔗糖营养,可增加胰岛素分泌,促进糖转化为脂肪,较易诱发肥胖、脂肪肝、高血脂症及龋齿等。脂肪肝患者应摄入低糖食品,禁食富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、干枣、糖果及冰淇淋等。一般人需糖量为每日每千克体重2~4克。糖类的主要来源为米、面等主食。
④限制脂肪摄入。脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏中顺利运出,对预防脂肪肝有利。但食人过高的脂肪可使热能增高,不利于改善病情。因此,应供给适量脂肪,每日40—50克为宜。烹调用油应使用植物油,植物油不含胆固醇,而所含谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸都有较好的去脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性,对于治疗脂肪肝有利。对含胆固醇高的食物,如动物肝脏、鱼子、蛋黄、脑髓等.应适当限制。
⑤补充维生素。患肝病时肝脏贮存维生素能力降低,如不及时补充,就会引起体内维生素缺乏。为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害,脂肪肝患者应多食富含各种维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、茵藻类等。
⑥补充微量元素硒。硒与维生素E联用,有调节血脂代谢,阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用,对高血脂症也有一定的防治作用。动物性食物如肝、肾、肉、蛋和海产品等都含有丰富的硒。
⑦增加膳食纤维摄入量。膳食纤维可促进肠道蠕动,有利于排便:它与胆汁酸结合,增加粪便中胆盐的排出量,有降低血脂和胆固醇的作用:它可降低糠尿空腹血糖水平,改善糖耐量曲线,还可增加饱腹感,防止饮食过量,有利于控制患者的饮食。脂肪肝患者的膳食纤维摄入量可从每日20~25克增至40—60克。膳食纤维的主要来源为粗杂粮、干豆类海带、蔬菜和水果等。
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